Inscrições para o Programa Treino em Casa para Idosos
Procuramos idosos saudáveis de 60 anos em diante para participar voluntariamente de uma pesquisa sobre treinamento em casa, totalmente on-line. Além da inserção em um programa gratuito de atividades físicas regulares, serão beneficiados com avaliações funcionais e cognitivas, também sem nenhum custo.
Atenção! Preencha TODOS os campos abaixo marcados com asterico (*) e clique em "Confirmar minha inscrição".
Qual seu nome completo?
*
Qual seu e-mail? (Caso não tenha, pode enviar o de uma pessoa próxima).
*
Qual seu número de WhatsApp? (Caso não tenha, pode enviar o de uma pessoa próxima).
*
-
DDD
9XXXXXXXX
Qual sua data de nascimento?
*
/
Dia
/
Mês
Ano
Data
Qual a sua idade?
*
Exemplo: 65
Qual a sua altura em metros (m)?
*
Exemplo: 1,74
Qual o seu peso em quilos (kg)?
*
Exemplo: 65,7
Você reside em qual cidade?
*
Você reside em qual Estado?
*
Clique para selecionar.
Acre (AC)
Alagoas (AL)
Amapá (AP)
Amazonas (AM)
Bahia (BA)
Ceará (CE)
Espírito Santo (ES)
Goiás (GO)
Maranhão (MA)
Mato Grosso (MT)
Mato Grosso do Sul (MS)
Minas Gerais (MG)
Pará (PA)
Paraíba (PB)
Paraná (PR)
Pernambuco (PE)
Piauí (PI)
Rio de Janeiro (RJ)
Rio Grande do Norte (RN)
Rondônia (RO)
Roraima (RR)
Santa Caratina (SC)
São Paulo (SP)
Sergipe (SE)
Tocantis (TO)
Qual sua escolaridade?
*
Clique para selecionar.
Não alfabetizado
Fundamental incompleto
Fundamental completo
Ensino médio incompleto
Ensino médio completo
Graduado
Especialista
Mestre/a
Doutor/a
Qual a sua renda mensal?
*
Sem renda.
Até 1 salário mínimo (até R$ 1045,00).
Até 2 salários mínimos (de R$ 1406,00 até R$ 2090,00).
Até 3 salários mínimos (de R$ 2091,00 até R$ 3135,00).
Até 4 salários mínimos(de R$ 3136,00 até R$ 4180,00).
Até 5 salários mínimos (de R$ 4181,00 até R$ 5225,00) ou mais.
Como você conheceu o Projeto?
*
Pelas redes sociais (Instagram, WhatsApp, Facebook, etc)
Por um colega que já participava do projeto
Pelo projeto IRIS (Prof. Juliana e Prof. Renata)
Pelo site do JC PE
Pelo site da UFPE
Pela matéria na Rede Globo
Pela matéria na TV Pernambuco/TV Cultura
Por um professor ou profissional de saúde
Por um grupo que participo
Por outra fonte
Caso tenha conhecido o Projeto através de um professor/profissinal de saúde ou de um grupo específico, ou por outra fonte, especifique abaixo o nome da pessoa ou grupo, ou por qual outra fonte você conheceu o Projeto.
*
Você tem histórico de quedas nos últimos 12 meses?
*
Sim
Não
Você possui alguma limitação de saúde? Ex: problema cardíaco, diabetes, hipertensão, obesidade...
*
Sim
Não
Se sim, qual?
*
Você tem alguma restrição por ordem médica que não o autorize a praticar exercícios físicos?
*
Sim
Não
Você possui alguma incapacidade em relação à visão, audição e/ou fala?
Não tenho nenhuma limitação.
Sim, tenho.
Caso tenha alguma limitação, informe se ela é visual, auditiva e/ ou de fala. Também dê mais detalhes sobre a gravidade, se você usa algum óculos de grau, algum aparelho auditivo, se não consegue se expressar oralmente e afins.
Você possui alguma incapacidade física que prejudica sua movimentação (problemas ósseos, musculares, dores nas articulações, deficiência motora, etc)?
*
Sim
Não
Se sim, qual problema motor e/ou ósseo, muscular, nas articulações, você possui?
*
Você está diagnosticado com algum problema neurocognitivo e/ou de saúde mental? (ex: Alzheimer, Parkinson, depressão, ansiedade, etc).
*
Não
Sim, leve
Sim, moderado
Sim, severo
Caso tenha algum problema cognitivo e/ou de saúde mental, descreva qual.
Você toma algum medicamento para algum problema de saúde como dores muscularess, problema ósseo e/ou diabetes, hipertensão, problema cardíaco, problema de saúde mental e cognitiva, e afins?
*
Sim
Não
Você já foi vacinado para a COVID-19?
*
Sim
Não
Você já foi ou está diagnosticado com COVID-19?
*
Sim
Não
Caso já tenha se infectado com COVID-19, nos informe se está com sequelas, se está em tratamento, e como está a sua situação atual.
*
Você participa atualmente e/ou participou nos últimos 6 meses de algum programa/atividade regular de exercícios físicos?
*
Sim
Não
Se sim, qual programa de exercícios você fez ou ainda faz, considerando os últimos 6 meses?
*
Você possui espaço disponível na sua residência para a prática de exercícios?
*
Sim
Não
Você possui espaço tranquilo e reservado dentro de sua residência para usar o computador e participar de pesquisas por videochamadas?
*
Sim
Não
Você está familiarizado com a Internet e tecnologias (uso de celulares, computador)?
*
Sim, sou totalmente ambientado à internet e à tecnologia, os uso com frequência.
Uso internet e aparelhos tecnológicos, porém tenho algumas dificuldades.
Não estou ambientado às tecnologias e/ou raramente acesso à Internet e aparelhos tecnológicos por conta própria.
Você já tem experiência com Google Meet e/ou reuniões por videochamada por outros serviços? (Zoom, Skype, FaceTime, Ligação de vídeo pelo WhatsApp)?
*
Sim
Não
Você possui acesso em sua residência a pelo menos 1 aparelho eletrônico com câmera frontal?
*
Sim
Não
Quais aparelhos e acessórios eletrônicos da lista a seguir, você possui acesso em sua residência? Marque a quantidade de cada item (SELECIONAR UMA RESPOSTA POR LINHA).
*
Rows
Nenhum
1
2
Mais de 2
Celular / Smartphone
Computador
Notebook
Tablet
SmartTV / TV Digital
Fone de ouvido
Você sabe tirar fotos pelo celular e envia-las pelo WhatsApp?
*
Sim
Não
Você sabe gravar vídeos pelo próprio celular, para poder gravar a si mesmo realizando testes funcionais durante nossas avaliações?
*
Sim
Não
Você possui alguma pessoa, em sua residência ou próximo à vizinhança, totalmente disponível e que possa lhe gravar, pelo celular, realizando testes funcionais durante nossas avaliações e nos enviar os vídeos por WhatsApp?
*
Sim
Não
Você autoriza um dos nossos pesquisadores, com todos os cuidados possíveis, a ir em sua residência fazer as gravações dos testes funcionais, caso você não consiga sozinho ou não tenha alguém pra lhe ajudar?
*
Sim
Não
Para que um dos nossos pesquisadores possa ir em sua residência fazer as gravações dos testes funcionais, nos informe abaixo seu endereço completo.
*
Avenida/Rua, nº (OBRIGATÓRIO)
Ponto de referência (OBRIGATÓRIO)
Cidade (OBRIGATÓRIO)
Estado (OBRIGATÓRIO)
CEP (OBRIGATÓRIO)
Finalize sua inscrição!
Clique no botão "Confirmar minha inscrição" para enviar suas respostas. Se uma mensagem em vermelho aparecer, revise o formulário e preencha as respostas obrigatórias que ficaram em branco. Quando a barra de progressão no início do formulário marcar 100% você já poderá retornar para clicar em "Confirmar minha inscrição".
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Mais informações:
Prof. Diógenes - (81) 98796-9295 e Prof. Juliana - (81) 99559-8215 treinoemcasaufpe@gmail.com | Projeto idealizado por pesquisadores vinculados ao Programa de Pós-Graduação em Educação Física da Universidade Federal de Pernambuco - PPGEF-UFPE
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