Inscriptions Journées Petit Prince
SAMEDI 19 FEVRIER 2022 à Chenecey-Buillon (25) A noter, le règlement sera effectué le jour même du stage. Nous comptons sur votre éthique pour honorer votre inscription.
NOM / Prénom du parent ou tuteur légal
*
Prénom(s) du (ou des) enfant (s) et DATE(S) DE NAISSANCE
J'autorise ( cochez ce que vous autorisez ) :
mon(mes) enfant(s) à participer à la journée Petit Prince qui aura lieu à Chenecey-Buillon le samedi 19 février 2022
l’animateur-responsable à prendre, en cas d’urgence, toutes les dispositions jugées nécessaires ,liées à l’état de santé de mon enfant, lors de cette journée.
dans le cadre du droit à l’image, l’organisateur à utiliser et diffuser les vidéos et photos prises lors de cette journée (réseaux sociaux exclus)
que mes coordonnées soient communiquées aux autres parents pour éventuellement bénéficier ou faire bénéficier de co-voiturage
mon (mes) enfant(s) à être transporté(s) dans le véhicule d’un tiers en cas d'urgence médicale
Adresse postale COMPLETE
Email
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
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Indicatif régional
Numéro de téléphone
Signature
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