Personalfragebogen
Name Arbeitnehmer
Vorname
Nachname
Geburtsdatum
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Adresse
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Wohnort
Bundesland
Postleitzahl
Bitte auswählen
Vereinigte Staaten
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Australien
Österreich
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Bahrain
Bangladesch
Barbados
Weißrussland
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien
Bosnien und Herzegovina
Botswana
Brasilien
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Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kap Verde
Kaimaninseln
Zentral Afrikanische Republik
Tschad
Chile
China
Christmas Island
Kokosinseln (Keeling)
Kolumbien
Komoren
Kongo
Cook-Inseln
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Kroatien
Kuba
Curaçao
Zypern
Tschechische Republik
Demokratische Republik Kongo
Dänemark
Dschibuti
Dominica
Dominikanische Republik
Ecuador
Egypt
El Salvador
Äquatorialguinea
Eritrea
Estland
Äthiopien
Falklandinseln
Färöer Inseln
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch Polynesien
Gabon
Gambia
Georgien
Deutschland
Ghana
Gibraltar
Griechenland
Grönland
Granada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Ungarn
Island
Indien
Indonesien
Iran
Irak
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Israel
Italien
Jamaika
Japan
Jersey
Jordanisch
Kasachstan
Kenia
Kiribati
Nordkorea
Südkorea
Kosovo
Kuweit
Kirgisistan
Laos
Litauen
Libanon
Lesotho
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macau
Nordmadzedonien
Madagaskar
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marshall-Inseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldawien
Monaco
Mongolei
Montenegro
Montserrat
Marokko
Mosambik
Myanmar
Berg-Karabach
Namibia
Nauru
Nepal
Niederlande
Niederländische Antillen
Neukaledonien
Neuseeland
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolkinsel
Türkische Republik Nordzypern
Nördliche Marianen
Norwegen
Oman
Pakistan
Palau
Palästina
Panama
Papua-Neuguinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairn-Inseln
Polen
Portugal
Puerto Rico
Katar
Republik Kongo
Rumänien
Russland
Ruanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
St. Kitts und Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
St. Pierre und Miquelon
Saint Vincent und die Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome und Principe
Saudi Arabien
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
Singapur
Slowakei
Slovenien
Salomon-Inseln
Somalia
Somaliland
Südafrika
Südossetien
South Sudan
Spanien
Sri Lanka
Sudan
Surinam
Svalbard
eSwatini
Schweden
Schweiz
Syrien
Taiwan
Tadschikistan
Tansania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistrien Pridnestrowien
Trinidad und Tobago
Tristan da Cunha
Tunesien
Türkei
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Uganda
Ukraine
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Vatikan Stadt
Venezuela
Vietnam
Britische Jungferninseln
Isle of Man
Amerikanische Jungferninseln
Wallis und Futuna
Westsahara
Jemen
Sambia
Simbabwe
Sonstige
Land
Staatsangehörigkeit
Geschlecht
Männlich
Weiblich
Divers
Geschlecht - Text (ausgeblendet)
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II. Berufliche Angaben - Arbeitnehmer
Höchster Schulabschluss
Bitte auswählen
Kein Schulabschluss / unbekannt
Abitur / Fachabitur
Mittlere Reife
Hauptschule / Mittelschule / Volksschule
Höchste Berufsausbildung
Bitte auswählen
ohne Berufsausbildung
Abgeschlossene Berufsausbildung
Meister
Bachelor
Master/Diplom
Promotion
Ist Versicherungsnummer gemäß Sozialversicherungausweis bekannt?
*
Ja
Nein
Versicherungsnummer (gem.Sozialvers.-Ausweis)
Die Versicherungsnummer finden Sie auf jedem Schreiben mit der Rentenversicherung oder auf Ihrem Sozialversicherungsausweis
Geburtsname (sofern zutreffend)
nur wenn verheiratet
Geburtsort
Geburtsland
Arbeitnehmer: IBAN
Arbeitnehmer: BIC
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III. Daten zur neuen Beschäftigung
Arbeitgeber / Firma
Eintrittsdatum
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Berufsbezeichnung
Ihr erlernter Beruf
Art der Beschäftigung
Üben Sie weitere Beschäftigungen aus?
Ja
Nein
Weitere Beschäftigungen - Text
Kennziffer gem. BA oder Bezeichnung
Geringfügige Beschäftigung - Text
Kennziffer gem. BA oder Bezeichnung
Weitere Beschäftigung 1
Arbeitgeber inkl. Adresse
Beschäftigungs-beginn
geringfügig entlohnt
kurzfristig beschäftigt
SV-pflichtig
Beschäftigung 1
Weitere Beschäftigung hinzufügen?
Ja
Nein
Weitere Beschäftigung 2
Arbeitgeber inkl. Adresse
Beschäftigungs-beginn
geringfügig entlohnt
kurzfristig beschäftigt
SV-pflichtig
Beschäftigung 2
Ergänzende Hinweise
Befinden Sie sich in Ausbildung?
Ja
Nein
Beginn der Ausbildung
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
(Geplantes) Ende der Ausbildung
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Sind Sie im Baugewerbe beschäftigt?
Ja
Nein
Im Baugewerbe beschäftigt seit
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Zusatzversorgungskasse "Bau" - Nummer
Bitte teilen Sie uns Ihre Zusatzversorgungsnummer der Versorgungskasse "Bau" mit. Sie finden diese in Ihren Vertragsunterlagen zur Zusatzversorgungskasse
Arbeitnehmernummer Sozialkasse - Bau
sofern zutreffend
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IV. Steuerliche Angaben des Arbeitnehmers
Steuer-Identifikationsnummer
*
zu finden auf Ihrem letzten Steuerbescheid oder dem Gehaltszettel
Steuerklasse
Bitte auswählen
Steuerklasse I
Steuerklasse II
Steuerklasse III
Steuerklasse IV
Steuerklasse V
Steuerklasse VI
Faktor
Konfession
Bitte auswählen
Evangelisch-Lutherisch
Römisch-Katholisch
Keine Konfession
Haben Sie Kinder?
Ja
Nein
Haben Sie Kinder, die sich aktuell in der Schule, in Ausbildung oder im Studium befinden
Bitte auswählen
Ja, bitte Anlage 2 prüfen
Nein
Elterneigenschaft
Angaben zu Kinder in Ausbildung
Vorname
Nachname
Geb.datum
Aktueller Status
Kind 1
Schüler/in
Student/in
Auszubildende/r
Kind 2
Schüler/in
Student/in
Auszubildende/r
Kind 3
Schüler/in
Student/in
Auszubildende/r
Kind 4
Schüler/in
Student/in
Auszubildende/r
Wir benötigen die Geburtsurkunde eines Kindes. Wie möchten Sie uns dieses Dokument einreichen?
Hier direkt Dokument hochladen
Ich reiche die Geburtsurkunde nach
Dateiupload Geburtsurkunde
Dateien wählen
Dateien hierher ziehen
Datei wählen
Zulässige Dateiformate: PDF, PNG, JPEG, JPG,
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of
Kinderfreibetrag
Bitte Faktor des Kinderfreibetrages angeben
Ergänzende Hinweise zu Ihren Kindern:
Ihr Versicherungsstatus
Gesetzlich krankenversichert
Privat krankenversichert
Bitte laden Sie uns einen Nachweis Ihrer privaten Krankenversicherung hoch
Dateien wählen
Dateien hierher ziehen
Datei wählen
Bescheinigung über eine private Krankenversicherung
Cancel
of
Gesetzliche Krankenkasse
sofern privatversichert, bitte die letzte gesetzliche Krankenkasse angeben
Schwerbehindert
Ja
Nein
AG: Schwerbehindert - Text
Vom Arbeitgeber auszfüllen
Wir benötigen als Nachweis eine Kopie Ihres Schwerbehinderten-Ausweis. Wie möchte Sie uns diese Kopie zukommen lassen?
Datei-Upload
Spätere Nachreichung
Bitte reichen Sie uns eine Kopie Ihres Schwerbinderten-Ausweises ein
Dateien wählen
Dateien hierher ziehen
Datei wählen
Kopie Ihres Schwerbehinderten-Ausweis
Cancel
of
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V. Vermögenswirksame Leistungen (VWL)
Liegt ein Vertrag für vermögenswirksame Leistungen vor?
Ja
Nein
Wie möchten Sie uns den Nachweis einreichen?
Datei-Upload
Spätere Nachreichung
Laden Sie uns hier Ihren VWL-Vertrag direkt hoch
Dateien wählen
Dateien hierher ziehen
Datei wählen
Zulässige Dateiformate: PDF, PNG, JPEG, JPG,
Cancel
of
Empfänger VWL
Vorname
Nachname
Betrag in € (pro Monat)
VWL Zahlung ab dem:
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum der ersten Zahlung der vermögenswirksamen Leistungen
Vertragsnummer
Die Vertragsnummer Ihres VWL-Vertrages
IBAN
Die IBAN des Kontos, auf die die VWL bezahlt werden
BIC
BIC sofern ausländisches Empfänger-Konto
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VI. Angaben zu steuerpflichtigen Vorbeschäftigungszeiten im laufenden Kalenderjahr
Existieren steuerpflichtige Vorbeschäftigungen im aktuellen Kalenderjahr?
Ja
Nein
Angaben zu steuerpflichtigen Vorbeschäftigungen (im aktuellen Kalenderjahr)
Von (TT.MM.JJJ)
Bis (TT.MM.JJJJ)
Art der Beschäftigung
Anzahl der Beschäftigungstage
Vorbeschäftigung 1
geringfügig
kurzfristig
sozialversicherungspflichtig
Vorbeschäftigung 2
geringfügig
kurzfristig
sozialversicherungspflichtig
Ich wiederspreche der elektronischen Übermittlung von Arbeits- und Nebeneinkommensbescheinigungen an die Bundesagentur für Arbeit
Ja
Nein
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Arbeitgeber-Angaben zum Arbeitnehmer
Ersteintrittsdatum
*
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Personalnummer
Vom Arbeitgeber auszufüllen
Beschäftigungsbetrieb
*
Arbeitnehmer ist beschäftigt als...
Besteht Probezeit?
Ja
Nein
Dauer der Probezeit
AG: Probezeit - Text
Kennziffer gem. BA oder Bezeichnung
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Arbeitszeit und Befristung
Wöchentliche Arbeitszeit
Urlaubsanspruch (Kalenderjahr)
Verteilung Wochenarbeitszeit
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Sonntag
Arbeitszeit in Stunden
Art der Befristung
Bitte auswählen
unbefristet in Vollzeit
unbefristet in Teilzeit
befristet in Vollzeit
befristet in Teilzeit
Schriftlicher Abschluss des befristeten Arbeitsvertrages?
Ja
Nein
Befristete Beschäftigung ist für mindestens 2 Monate vorgesehen, mit Aussicht auf Weiterbeschäftigung?
Ja
Nein
Befristung Arbeitsvertrag zum
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum bis wann die Befristung gilt
Abschluss Arbeitsvertrag am
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
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Sozialversicherung (SV) und Entlohnung
Entlohnung
Art / Bezeichnung
Betrag in EUR
Gültig ab (MM/JJJJ)
optional: Stundenlohn
Entlohnung 1
Zweite Entlohnung hinzufügen?
Ja
Nein
Entlohnungstabelle
Bezeichnung
Betrag in EUR
Stundenlohn
Gültig ab (MM/JJJJ)
Entlohnung 2
Wählen Sie bitte den DEÜV-Status
Bitte auswählen
0 - keine Auswahl
1 - Ehegatte, Lebenspartner, Abkömmling
2 - geschäftsführender Gesellschaft (GmbH)
DEÜV = Datenerfassungs- und -übermittlungsverordnung Für das Meldeverfahren zwischen Arbeitgeber und den Trägern der Sozialversicherung
VWL: Höhe Arbeitgeber-Anteil (sofern zutreffend)
Betrag der monatlichen Vermögenswirksamen Leistungen, von Seiten des Arbeitgebers.
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Unterlagen / Arbeitspapiere
Nachweis Einzureichende Unterlagen
liegt vor
wird nachgereicht
Arbeitsvertrag
Bescheinigung über Lohnsteuerabzug
SV-Ausweis
Mitgliedsbescheinigung Krankenkasse
Nachweis private Krankenkasse
VWL-Vertrag
Nachweis Elterneigenschaft
Vertrag Betriebliche Altersversorgung
Schwerbehindertenausweis
Unterlagen Sozialkasse Bau / Maler / Dachdecker / Garten-und Landschaftsbau / Gerüstbau
Gerne können Sie uns hier Ihre Unterlagen direkt übertragen
Dateien wählen
Dateien hierher ziehen
Datei wählen
Cancel
of
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Erklärung und Unterschrift Arbeitnehmer
und ggf. gesetzliche Vertreter
Möchten Sie direkt digital unterzeichnen oder ausgedruckt unterschreiben?
Ja, ich möchte direkt online das Formular unterschreiben
Nein, ich möchte das Formular ausdrucken, unterschreiben und separat in die Kanzlei einreichen
Arbeitnehmer ist bei Unterschrift minderjährig?
Ja
Nein
Datum Unterschrift Arbeitnehmer
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Unterschrift Arbeitnehmer
Unterschrift gesetzliche Vertreter (bei minderjährigen Arbeitnehmer)
Unterschrift Arbeitgeber
Datum Unterschrift Arbeitgeber
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Unterschrift Arbeitgeber
Hinweis: Nachreichung unterschriebene Version
Duplikat des Fragebogens per E-Mail:
beispiel@beispiel.de
Hinweis: Duplikat ging per E-Mail an
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