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REGISTRO DE APORTE
Este apartado no representa un compromiso para usted acceder a las instalaciones, sino la declaración de su aporte para el mantenimiento de los espacios del Centro Deportivo Eugenio Mendoza.
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Datos Generales
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Campo requerido.
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Club ADK
Club GLT
Club Impulse
Club Vikingo de Chacao
Club Training Bike
Club Sankai
Club OEV
Club CNTN
Club Super Ocho Baloncesto
Club Bancamiga
Club SITCA
Empresa Privada
Empresa Pública
Colaboración
Seleccione
Seleccione
Club ADK
Club GLT
Club Impulse
Club Vikingo de Chacao
Club Training Bike
Club Sankai
Club OEV
Club CNTN
Club Super Ocho Baloncesto
Club Bancamiga
Club SITCA
Empresa Privada
Empresa Pública
Colaboración
TIPO DE USUARIO
NOMBRE Y APELLIDO
RIF O C.I.
CORREO
TELÉFONO MÓVIL
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3
Seleccione su Tipo de Aporte
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Campo requerido.
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
DONACIÓN
COLABORACIÓN
EVENTO
INSCRIPCIÓN
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4
Describa su Donación
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Campo requerido.
Huge
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Normal
Small
Ok
quote
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Ok
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5
Forma de Realizar su Aporte
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Campo requerido.
TRANSFERENCIA
PAGO MÓVIL
MATERIALES
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6
Número del Comprobante:
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Campo requerido.
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7
Fecha del Aporte
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Campo requerido.
-
Fecha
Día
Mes
Año
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8
Total Aporte Realizado:
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Campo requerido.
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9
Captura del Aporte:
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Campo requerido.
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Máximo tamaño de archivo
: 10.6MB
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Tipos de Archivos: pdf, jpg, jpeg, png
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Firma de Conformidad
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RECIBO N -
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