Personalfragebogen

Name Ihres Arbeitgebers:

Ihr (Familien)Name:

Geburtsname:

(sofern durch Heirat geändert)

Vorname:

Straße (ohne Hausnummer):

Hausnummer:

Postleitzahl:

(Wohn)Ort:

Geburtsdatum:

Datum

Geburtsort:

Geschlecht:

Ihre Sozialversicherungsnummer:

(zu finden auf Bescheiden der Rentenversicherung z.B.: 15070649C103 )

Bitte machen Sie Angaben zu Ihrem aktuellen Familienstand:

Ihre Staatsangehörigkeit:

Ihre Telefonnummer:

VorwahlTelefonnummer

Ihre Handy-Nummer:

E-Mail:

beispiel@beispiel.de

Bitte geben Sie Ihre korrekte Bankverbindung an!

Die Lohnfälligkeit ist spätestens zum 15. des Folgemonats.

Ihre IBAN:

Ihre BIC:

Abweichender Kontoinhaber:

Beginn Ihrer Beschäftigung oder Wiedereintritt nach Unterbrechung:

Datum

Ende Ihrer Beschäftigung (falls beim Eintritt schon bekannt):

Datum

Als was sind Sie beschäftigt:

Personengruppenschlüssel

Als Mini-Jobber wünsche ich...

Sie wünschen die Befreiung von der Rentenversicherungspflicht.Damit die Befreiung durchgeführt werden kann, ist nach Absenden dieses Fragebogens noch ein "Antrag auf Befreiung" auszufüllen.

Arbeitnehmertyp:

Als was werden Sie beschäftigt (Berufsbezeichnung)?

Ihr Schulabschluss:

(19) Höchster Schulabschluss:

Ihr höchster Ausbildungsabschluss:

(20) Höchster Ausbildungsabschluss:

Vertragsform:

(21) Vertragsform:

Welche Entlohnungsart wurde vereinbart?

Haben oder hatten Sie jemals Kinder?

(relevant für den Pflegeversicherungsbeitrag)

Wie sind Sie krankenversichert?

Name Ihrer Krankenkasse:

Ihre Steuer-Identifikationsnummer:

(finden Sie auf Ihrer Lohnabr. -> 11-stellige Nummer; NICHT die Steuer-Nummer)

Welche Lohnsteuerklasse haben Sie?

Welchen Faktor haben Sie bei Steuerklasse IV (mit Faktor)?

wieviel Kinderfreibeträge sind bei Ihnen zu berücksichtigen?

Bitte tragen Sie Ihre Konfession ein:

Entlohnung

vereinbartes Festgehalt pro Monat:

monatliches Festgehalt in EUR

dem Festgehalt zugrunde liegender Stundenlohn:

vereinbarter Stundenlohn in EUR

dem Festgehalt zugrunde liegende Wochenarbeitszeit:

vereinbarte Wochenarbeitszeit in Stunden

Stundenlohn:

Stundenlohn pro Arbeitsstunde in EUR

Haben Sie einen VL-Vertrag

(VL=Vermögenswirksame Leistungen)

Wie hoch ist der monatlichen VL-Beitrag?

Wir benötigen eine Kopie des VL-Vertrages:

Foto VL-Vertrag (Seite1)

Foto VL-Vertrag (Seite2)

Datei auswählen mit VL-Vertrag:

Besteht ein Vertrag zur betrieblichen Altersversorgung (bAV) ?

(Pensionskasse, Direktversicherung, Pensionsfonds )

Wir benötigen eine Kopie des bAV-Vertrages:

Foto bAV-Vertrag (Seite1)

Foto bAV-Vertrag (Seite2)

Foto bAV-Vertrag (Seite3)

Datei auswählen mit bAV-Vertrag:

Wie hoch ist die vereinbarte wöchentliche Arbeitszeit?

(Angabe in Stunden; Stundenzahl kann auch geschätzt werden!)

Verteilung der wöchentlichen Arbeitszeit:

Rows	Montag	Dienstag	Mittwoch	Donnerstag	Freitag	Samstag	Sonntag
Stunden

Summe wöchentliche Arbeitszeit:

Von den gesetzlichen Bestimmungen des BUrlG wird abgewichen:

(BUrlG = Bundesurlaubsgesetz)

INTERN - Muss noch inaktiv gesetzt werden:Grundsätzlicher Urlaubsanspruch pro Jahr:

INTERN - Muss noch inaktiv gesetzt werden

Von den gesetzlichen Bestimmungen des KSchG wird abgewichen:

(KSchG = Kündigungsschutzgesetz)

Üben Sie weitere Beschäftigungen aus?

Da sie mindestens eine weitere Tätigkeit ausüben, erläutern Sie bitte kurz: Wo? Verdienst? wöchentliche Arbeitszeit? Sonstige Anmerkungen....

Die Aufnahme ein weiteren Beschäftigung werde ich meinem Arbeitgeber unverzüglich mitteilen!

Sie möchten uns noch etwas mitteilen?

Unterschrift

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der o.g. Angaben. Änderungen werde ich meinem Arbeitgeber unverzüglich mitteilen.

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