Konfirmasi Pembayaran
Nama Anda
*
No.Telpon / Whatsapp
*
Email
*
contoh@contoh.com
Nama Domain Website
*
Contoh : namausahaanda.com
Tanggal Transfer :
*
-
Bulan
-
Hari
Tahun
Tanggal
Bank Tujuan
*
Please Select
Bank BCA a/n Hendri Sukarta 5500.090.482
Bank BCA a/n Hendra 5500.032.547
Foto Bukti Pembayaran
*
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Kirim
Should be Empty: