Formulaire Piercing - sans rendez vous !

Formulaire de consentement

Ce formulaire reste la possession de « CAMDEN TOWN Sàrl» et reste confidentiel, sous secret interne de Camden Town Sàrl. Il sera impossible d’être modifié après intervention du perceur. (David Camden)
Piercing *
Inclus: Bijou de piercing, informations soins & Vip Lanyard

Information du client

Je déclare par la présente que j’ai donné mon consentement à David Camden & Camden Town Sàrl pour le service / piercing mentionné dans ce document.
Prénom, Nom*

PrénomNom
Êtes-vous majeur ?*

OUINON
Merci de remplir le formulaire d'autorisation par les parents à la fin de ce questionnaires.
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Numéro de Téléphone*

Numéro de portable
E-mail*

Confirmation Emailexample@example.com
Adresse*

Street Address Line 2

State / Province
Copie de la carte d’identité

Faîtes une photo de votre ID carte ou Permis de conduire.
Cancelof

Consentement :
Veuillez acceptez*

Je confirme que les informations que j’ai données dans ce formulaire de consentement sont vraies et que ne je suis ni sous influence d’alcool ou de drogues. Je confirme aussi, que j’ai demandé ce piercing de mon plain gré.
Informations*

Important : Si vous faites faire un piercing vous devez savoir qu’une enflure pourrait avoir lieu. Il se peut que dans des cas très particuliers un piercing soit rejeté.
Veuillez acceptez*

Je confirme avoir reçu les informations pour la guérison du piercing et que c’est ma responsabilité au moment ou je quitte le studio de suivre les instructions jusqu’à ce que le processus de guérison soit terminé.
Signature du client*

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Date de la signature*

MonthDayYear
Date

Consentement des parents *

PrénomNom
Numéro de téléphone*
Adresse*

Rue et numéro

Street Address Line 2

VilleState / Province

Code Postal
Carte identité parents / Ou formulaire

Merci de faire une photo de la carte d'identité / passeport du parent
Cancelof
Signature

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