Autorización y divulgación médica
Como padre y/o turos del campista nombrado, por la presente autorizo el diagnóstico y tratamiento por parte de un profesional médico calificado y con licensia, del menor, en caso de una emerfencia médica, que en la opinión del profesional médico que lo atiende, requiere atención inmediata para evitar un mayor peligro de la vida del menor, desfiguración física, impedomento físico u otro dolor, sufrimiento o malestar indebido, si se demora.
Por la presente se otorga permiso al médico tratante para proceder con cualquier tratamiento médico o quirúrgico menor, examen de rayos X e inmunizaciones para el atleta nombrado. En el caso de una emergencia que surja de una enfermedad grave, la necesidad de una cirugía mayor o una lesión accidental significativa, entiendo que el médico tratante hará todo lo posible por comunicarse conmigo de la manera máad rápida posible. Esta autorizacián se otorga solo después de que se haya hecho un esfuerzo razonable para comunicarme conmigo.
También se otorga permiso a Rogue Pediatric Therapies, LLC y sis afiliados incluidos el personal, los terapeutas, los voluntarios y los padres del campamento para brindar el tratamientode emergencia necesario antes de la admisión del niño al centro médico.
Liberación autorizada en las fechas y/o duración de la sesión registrada.
Esta liberación esta autorizada y ejecutada por mi propia voluntad, con el único propósito de autorizar tratamiento médico en circunstancias de emergencia, para la protección de la vida y la integridad física del menor mencionado, en mi ausencia.