Mortgage Authorization

Select Your Language (Selecciona Tu Lenguage)*

Select The Cause Of Damage

Selecciona El Causa Del Daño

Homeowner Name

Nombre del propietario

Mortgage Company

Hipotecario Compañía:

Loan Number

Número de Préstamo:

Property Address Of Insurance Claim

Dirección de la Propiedad de la Reclamación de Seguro:

Bulldog Adjusters Inc. has been appointed by me to serve as my Public Adjuster for my insurance claim located at "Property Address of Insurance Claim".

I authorize any representative from Bulldog Adjusters Inc. to discuss my loan, request inspections, and obtain branch endorsements on my behalf. In addition, I am requesting a payment be issued directly to Bulldog Adjusters Inc. for their 10% portion of the claim proceeds for services rendered. I authorize the use of any prepaid Fedex envelopes provided to the address of Bulldog Adjusters Inc.

Please mail the fee or any endorsed insurance checks and LOR disbursement checks to their office located at 499 NW 70th Ave, Suite 114, Plantation, FL 33317.

Bulldog Adjusters Inc. ha sido nombrado por mí para actuar como mi Ajustador Público para mi reclamo de seguro ubicado en "Dirección de la propiedad de la reclamación de seguro".

Autorizo a cualquier representante de Bulldog Adjusters Inc. a analizar mi préstamo y obtener endosos de sucursal en mi nombre. Además, solicito que se emita un pago directamente a Bulldog Adjusters Inc. por su porción del 10% del producto de la reclamación por sus servicios. Autorizo el uso de cualquier sobre de Fedex prepagado proporcionado a la dirección de Bulldog Adjusters Inc.

Envíe la factura por correo a su oficina ubicada en 499 NW 70th Ave, Suite 114, Plantation, FL 33317.

Homeowner Signature (Firma Del Propietario)*

Clear

Date (Fecha)*

Date

Hour MinutesAM/PM Option