Reserveringsformulier Zakelijk Avis Utrecht
Naam faculteit/dienst
*
Aanvrager
Naam aanvrager
*
Voornaam
Tussen voegsel(s)
Achternaam
E-mailadres aanvrager
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnummer aanvrager
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Zijn de aanvrager en bestuurder dezelfde persoon?
*
Ja
Nee
Gegevens bestuurder
Naam bestuurder
*
Voornaam
Tussen voegsel(s)
Achternaam
E-mailadres bestuurder
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnummer bestuurder
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Factuurverantwoordelijke
Naam factuurverantwoordelijke
*
Voornaam
Tussen voegsel(s)
Achternaam
Huurgegevens
Ophaaldatum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Ophaaltijd
*
Uur Minuten
Inleverdatum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Inlevertijd
*
Uur Minuten
Autoklasse
*
Selecteer
Personenauto: Renault Twingo of gelijkwaardig
Personenauto: Volkswagen Polo of gelijkwaardig
Personenauto: Renault captur of gelijkwaardig
Personenauto: Opel Astra (stationwagen) of gelijkwaardig
Personenauto: Nissan Qashqai
Personenauto: Dacia Jogger (5+2) of gelijkwaardig
Personenauto: Opel Insignia of gelijkwaardig
Personenauto: Toyota Proace 9 pers. of gelijkwaardig
Bestelauto: Opel Combo of gelijkwaardig
Bestelauto: Nissan Primastar of gelijkwaardig
Bestelauto: Opel Movano 11 m³ of gelijkwaardig
Bestelauto met dubbele cabine: Renault Traffic (6pers.) of gelijkwaardig
Bestelauto met opbouw: Mercedes-Benz Sprinter met laadklep of gelijkwaardig
Kostenplaatsnummer (WBS)
*
Parkeren bij UU
*
Selecteer
Ja
Nee
Ophalen/afleveren
Ophalen/afleveren
*
Selecteer
De auto zelf afleveren bij vestiging Avis Utrecht
De auto zelf ophalen bij Educatorium (Leuvenlaan, 3584 CE Utrecht)
De auto moet opgehaald worden bij adres:
Straat
*
Huisnummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Retourhalen/afleveren
Retourhalen/afleveren
*
Selecteer
De auto zelf afleveren bij vestiging Avis Utrecht
De auto zelf ophalen bij Educatorium (Leuvenlaan, 3584 CE Utrecht)
De auto moet opgehaald worden bij adres:
Straat
*
Huisnummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Opmerkingen
Versturen
Should be Empty: