Reporte de Salvaguarda
Este formulario está destinado a proporcionar a la comunidad un espacio seguro para reportar cualquier conducta inapropiada dentro de las actividades y eventos de Rugby Americas North (RAN). Si usted o alguien más experimenta una conducta indebida, informe todos los detalles posibles en el reporte. Su envío será revisado internamente por los contactos de salvaguarda de RAN y se determinará la acción y el seguimiento apropiados. Si usted o cualquier otra persona se encuentra en una situación donde peligre su vida, comuníquese con las autoridades locales de inmediato. Si tiene alguna pregunta acerca de la salvaguarda dentro de las actividades y eventos de RAN, comuníquese con Erin Kennedy en ekennedy@rugbyamericasnorth.com.
Nombre
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Nombre
Apellido
Número de teléfono
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Su federación de Rugby (ej. Federación Mexicana de Rugby)
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Correo electrónico
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ejemplo@ejemplo.com
Información del Incidente
Por favor utilice esta sección para reportar tanta información como le sea posible del incidente o conducta indebida. Por favor reporte el Quién, Qué, Dónde, Cuándo, Por qué y Cómo.
Descripción del Incidente
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Fecha del Incidente
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Month
-
Day
Year
Si el incidente ocurrió durante múltiples días, por favor indique la fecha de inicio, de su conocimiento.
Partes Involucradas
Enumera a cualquier otro individuo que estuviese involucrado en el incidente y en qué medida estuvieron involucrados. (Incluya nombre, información de contacto, rol en el incidente, y cualquier otra información relevante.)
¿Estuvo alguien menor de 18 años (al momento del incidente) involucrado en este incidente?
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Sí
No
No tengo certeza
Partes Involucradas
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Documentación de Soporte
Por favor use esta sección para proveer cualquier documentación de soporte o evidencia.
Documentación de Soporte
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Reconocimiento
Reconozco que la información presentada en este reporte es exacta a mi conocimiento.Presento este reporte con la intención de reportar conducta inapropiada y no por ningún otro motivo.
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