MODULO DI PRENOTAZIONE PROGETTI ANNUALI DI ARRICCHIMENTO
IL PRESENTE MODULO VA INVIATO SOLO DOPO AVER EFFETTUATO LA PRENOTAZIONE TELEFONICA AL NUMERO 0832.205560
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
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Nome
Cognome
RESIDENTE IN
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Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
NUMERO DI TELEFONO
CELLULARE
EMAIL
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esempio@esempio.com
DOCENTE DI (INDICARE LA MATERIA)
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PRESSO (INDICARE LA DENOMINAZIONE COMPLETA DELLA SCUOLA)
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SITA IN
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Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
NUMERO DI TELEFONO
EMAIL
esempio@esempio.com
CODICE UNIVOCO
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DIRIGENTE SCOLASTICO
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Nome
Cognome
CHIEDE LA DISPONIBILITÀ DI POSTI E PRENOTA IL
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PERCORSO DIDATTICO IN INGLESE CON VISIONE SPETTACOLO MUCH ADO...THE SHAKESPEARE MUSICAL
PERCORSO DIDATTICO IN INGLESE CON VISIONE SPETTACOLO A CHRISTMAS CAROL
PERCORSO DIDATTICO IN FRANCESE CON VISIONE SPETTACOLO LA BELLE ET LA BÊTE
CHE AVRÀ LUOGO PRESSO IL TEATRO
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CITTÀ
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Seleziona
AGRIGENTO
ALESSANDRIA
ANCONA
ARICCIA
BARCELLONA PDG
BARI
BARLETTA
BERGAMO
BOLOGNA
BRESCIA
BRINDISI
CAGLIARI
CALTAGIRONE
CAMPOBASSO
CAPUA
CASERTA
CASTELVETRANO
CASTROVILLARI
CATANIA
CATANZARO
CECCANO
CESENA
COLLECCHIO
CORIGLIANO
COSENZA
CROTONE
ENNA
FERRARA
FINALE EMILIA
FIRENZE
FOGGIA
FOLIGNO
FROSINONE
GENOVA
GIARRE
GINOSA
GROTTAGLIE
LA SPEZIA
LAMEZIA TERME
LECCE
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MACERATA
MANFREDONIA
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MESSINA
MESTRE
MILANO
MODENA
NAPOLI
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PIACENZA
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REGGIO CALABRIA
REGGIO EMILIA
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SASSARI
SENIGALLIA
SIRACUSA
SOVERATO
TARANTO
TERNI
TORINO
TRAPANI
TREVISO
TRIESTE
UDINE
VERCELLI
VERONA
VIBO VALENTIA
VITERBO
GIORNO
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-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
ORARIO
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9:00
11:15
PER
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prev
next
( X )
Posti per studenti
€
14.00
Quantità
Posti OMAGGIO per studenti
€
Free
Quantità
Posti OMAGGIO per insegnanti
€
Free
Quantità
IL/LA SOTTOSCRITTO/A PAGHERÀ (INDICARE LA MODALITÀ SCELTA)
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IN CONTANTI A TEATRO
BONIFICO BANCARIO TOTALE DA PARTE DELL'ISTITUTO
BONIFICO BANCARIO TOTALE PRIVATO DA PARTE DEL DOCENTE
CODICE CIG
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PROT.
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CODICE FISCALE INTESTATARIO CONTO CORRENTE
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IBAN: IT80Q0103079950000001750713 Intestato a ERASMUS THEATRE
*I BONIFICI VANNO NECESSARIAMENTE EFFETTUATI ALMENO 5 GIORNI PRIMA DELLO SPETTACOLO
In conformità alla L. 196/2003 autorizzo il trattamento dei dati contenuti nel presente modulo
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ACCETTO
Si è a conoscenza che l'invio del presente modulo risulta impegno di pagamento
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ACCETTO
Si dichiara di aver preso visione e accettare tutte le norme contenute nel regolamento liberamente consultabile su www.erasmustheatre.com
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ACCETTO
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