Anfrage KiSS Stufe 4
Schuljahr 2021/22
Teilnehmer
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Vorname
Nachname
Geburtsdatum
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-
Tag
-
Monat
Jahr
Geburtsdatum des Kindes
Adresse
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Straße
Straße
Ort
State / Province
PLZ
Mitglied im Verein
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Ja
Nein
Allergien/Krankheiten/Medikamente/Sonstiges
Kontaktperson
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Vorname
Nachname
E-mail
*
Telefonnummer
*
für den Notfall
An welchen Kurs würden Sie gerne teilnehemen?
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Kurs 4a (Dienstags von 17:00-18:00 Uhr und Freitags von 15:30-16:30 Uhr)
Mein Kind würde gerne mit folgendem Kind in einem Kurs sein
Name des Kindes
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