استمارة الرغبة بالانضمام إلى تحدي الـ 60 يوم
أهلا وسهلا بكم بفريق الأحلام
الاسم
*
First Name
Last Name
الايميل
*
example@example.com
رقم الواتساب
*
-
Country Code
Phone Number
البلد
*
الفئة العمرية
*
21 - 24
25 - 30
31 - 35
36 - 40
41 - 45
46 - 50
أعلى من 50 سنة
المستوى العلمي
*
Please Select
التعليم الأساسي
الثانوية العامة
شهادة جامعية
ماجستير
دكتوراة
اسم الشخص الذي دعاك
*
Please Select
حسين عاشور 001
د. مريم المنديل 002
حسين العصفور 007
منيرة أموس 004
منى المنديل 003
نرجس علي 005
د. عبدالملك الصبان 014
محمد المناع 015
رجاء فيدة 016
نادية شكري 017
عبدالعزيز فاسكا 010
ماجدة أقديدير 011
د. سهام حلوان 012
مها المعبدي 013
كيف وصلتك الدعوة؟
*
Please Select
إعلان فيسبوك
إعلان إنستجرام
إعلان سناب شات
عن طريق صديق
واتساب
أخرى
وظيفتك الحالية
*
هل تأثر مستوى دخلك خلال فترة جائحة كورونا؟
*
نعم
لا
كم تحتاج من الدخل الإضافي، لكي تكون مرتاح مادياً؟
*
إدخل الرقم بالدولار
كيف تقيّم حالتك الصحية؟
*
1
2
3
4
5
هل تعاني من الأمراض التالية؟
*
السمنة المفرطة
السكري
الكوليسترول والدهون الثلاثية
ضغط الدم
أخرى
هل سافرت إلى خارج بلدك من قبل؟
*
نعم
لا
هل ترغب بالسفر مجانًا؟
*
نعم
لا
ما هي وجهتك المفضلة؟
*
هل أنت مستعد لتستثمر مبلغ من 200 إلى 800 دولار في هذا التحدي لكي تكون بصحة مثالية، راحة مالية وتفوز بسفرة مجانية؟
*
نعم
لا
Submit إرسال
يرجى الضغط على الزر الأخضر لإرسال الاستمارة
Should be Empty: