FORMULIR INSPEKSI PERALATAN KERJA (MESIN LAS)

FORMULIR INSPEKSI PERALATAN MESIN LAS
Nama Pemilik
Date

MonthDayYear
Date
Tipe Mesin Las
Nama Pekerjaan
Safety Register (Sesuaikan dengan work permit)

Check List Kesesuaian*

	Sesuai	Tidak Sesuai
Papan nama mesin las terbaca dengan baik? (Masih terdapat identitas mesin las)
ON/OFF Knob dalam kondisi normal? (Menyala saat indikasi ON, dan padam saat indikasi OFF)
Regulator dan indikator terbaca dan berfungsi dengan baik? (Dapat terbaca dengan jelas)
Sambungan kabel dengan mesin las terlindungi dengan baik? (Tidak nampak kawat tembaga yang terkelupas)
Kondisi kabel power dan kabel las dalam kondisi baik? (Tidak ada kerusakan pada kabel / Tidak ada kabel yang terkelupas)

	Sesuai	Tidak Sesuai
Electrode rod holder dalam kondisi baik?

	Sesuai	Tidak Sesuai
Earthing holder dalam kondisi baik?

Nama Welder*

Kondisi Kelengkapan Pendukung*

	Sesuai	Tidak Sesuai
Tersedia sarung tangan las?
Tersedia face shield? (Termasuk lensa hitam)
Tersedia fire blanket?

Nama Pemeriksa*
Tanda Tangan*
Should be Empty: