Language
  • Français
  •  -  -
    Pick a Date
  • DOSSIER D'INSCRIPTION - ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022

  • FAMILLE

  • FACTURATION

  • PERSONNES A PREVENIR EN CAS D'URGENCE

  • FICHE SANITAIRE DE L'ENFANT

    Médecin traitant
  • PROJET D'ACCUEIL INDIVIDUALISE (PAI)

  • ALLERGIES

  • function SvgDhtupload(props) { return /* @__PURE__ */ react.createElement("svg", dhtupload_svg_extends({ width: 54, height: 47, xmlns: "http://www.w3.org/2000/svg" }, props), dhtupload_svg_path || (dhtupload_svg_path = /* @__PURE__ */ react.createElement("path", { d: "M40.213 10.172c1.897.21 3.68.738 5.35 1.58a15.748 15.748 0 014.374 3.242 15.065 15.065 0 012.951 4.533c.72 1.704 1.08 3.522 1.08 5.455 0 1.827-.28 3.654-.843 5.48-.562 1.828-1.379 3.47-2.45 4.929A13.39 13.39 0 0146.669 39c-1.599.948-3.452 1.458-5.56 1.528H37.26a1.62 1.62 0 01-1.185-.5 1.62 1.62 0 01-.501-1.186c0-.457.167-.852.5-1.186.334-.334.73-.5 1.186-.5h3.848c1.44 0 2.75-.37 3.926-1.108a10.851 10.851 0 003.03-2.846 13.53 13.53 0 001.95-3.9 14.23 14.23 0 00.686-4.321c0-1.582-.316-3.066-.949-4.454a11.623 11.623 0 00-2.582-3.636 12.857 12.857 0 00-3.742-2.478 11.054 11.054 0 00-4.48-.922l-1.212-.053-.37-1.159c-.878-2.81-2.292-4.998-4.242-6.562-1.95-1.563-4.594-2.345-7.932-2.345-2.108 0-4.005.36-5.692 1.08-1.686.72-3.136 1.722-4.348 3.005-1.212 1.282-2.143 2.81-2.793 4.585-.65 1.774-.975 3.68-.975 5.718h.053l.105 1.581-1.528.264c-1.863.316-3.444 1.317-4.744 3.004-1.3 1.686-1.95 3.584-1.95 5.692 0 2.39.8 4.462 2.398 6.219 1.599 1.757 3.488 2.635 5.666 2.635h4.849c.492 0 .896.167 1.212.5.316.335.474.73.474 1.187 0 .456-.158.852-.474 1.185-.316.334-.72.501-1.212.501h-4.849a10.08 10.08 0 01-4.374-.975 11.673 11.673 0 01-3.61-2.661 13.173 13.173 0 01-2.478-3.9A12.073 12.073 0 010 28.301c0-2.706.755-5.148 2.266-7.326 1.511-2.178 3.444-3.636 5.798-4.374.14-2.354.658-4.542 1.554-6.562.896-2.02 2.091-3.777 3.584-5.27 1.494-1.494 3.25-2.662 5.27-3.505C20.493.422 22.733 0 25.193 0c1.898 0 3.637.237 5.218.711 1.581.475 3.004 1.151 4.269 2.03a13.518 13.518 0 013.268 3.215 18.628 18.628 0 012.266 4.216zm-11.964 13.44l6.22 6.85c.245.247.368.537.368.87 0 .334-.123.642-.369.923l-.421.263c-.211.246-.484.343-.817.29a1.544 1.544 0 01-.87-.448l-3.69-4.11v16.97c0 .492-.166.896-.5 1.212-.334.316-.729.474-1.186.474-.492 0-.896-.158-1.212-.474-.316-.316-.474-.72-.474-1.212V28.25l-3.584 4.005a1.544 1.544 0 01-.87.448.959.959 0 01-.87-.29l-.42-.264c-.247-.28-.37-.588-.37-.922 0-.334.123-.624.37-.87l6.113-6.746v-.052l.421-.422a.804.804 0 01.396-.29c.158-.053.307-.079.448-.079.175 0 .333.026.474.079.14.053.281.15.422.29l.421.422v.052z", fill: "none" }))); }
    Envoyer un document
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancel of
  • Autorisations diverses

  • Personnes autorisées à prendre en charge l'enfant (hors parents ou tuteurs légaux)

  • Nous assumons la pleine et entière responsabilité et déchargeons la commune de Beuvry-la-forêt en cas de problème survenant après la sortie de l'enfant et nous nous engageons à signaler à la municipalité toute modification, même temporaire, des renseignements ci-dessus. En cas d' accident, nous autorisons le personnel municipal à prendre les mesures d' urgences nécessaires.

  • MANDAT DE PRELEMENT SEPA

    Si cette page ne vous concerne pas, merci de ne pas remplir les champs ci-dessous et de cliquer sur le bouton "envoyer" en bas de page. Vous pouvez également télécharger ou imprimer votre document renseigné.
  • Ce document est à compléter et à renvoyer daté et signé, accompagné d'un RIB comportant les mentions BIC-IBAN. Le prélèvement sera effectué entre le 10 et le 15 de chaque mois. Intitulé du compte : Mandat de prélèvement SEPA

    En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez la MAIRIE DE BEUVRY LA FORET à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte conformément aux instructions de la MAIRIE DE BEUVRY LA FORET.

    Vous bénéficiez du droit d' 'être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez signée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée :

    - dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé,

    - sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.

  • Titulaire du compte

  • Veuillez compléter tous les champs (*) du mandat, joindre un RIB puis adresser l'ensemble du créancier Les informations contenues dans le présent mandat sont destinées à n'être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation avec son client. Note : vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.

  •    
  • Should be Empty:
Jotform Logo
Now create your own Jotform - It's free! Create your own Jotform