DEMANDE DE LICENCE POUR CHIEN
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Date
Nom du demandeur
Prénom
Nom de famille
Adresse
Numéro et rue
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Ville-
État/Région
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Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
date de naissance
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Mois
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Jour
Année
Date
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Race de chien
Couleur du chien
Nom du chien
Traits particuliers du chien
Âge approximatif du chien
Accepte le renouvèlement annuel sur lecompte de taxe
oui oui
Soumission
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