INSPECCIÓN MENSUAL DE EQUIPOS
La seguridad es nuestra principal prioridad. Prevenir es curar. Cuida y revisa tu equipo a conciencia y antes de cada uso. Comunica cualquier incidencia con el mismo de manera inmediata.El siguiente formato de registro de EPIs es personal. Se te solicita que revises bien el equipo antes de responder
Tiempo estimado para rellenar este informe es de 30 min. En caso de que este tiempo NO sea suficiente, comuníquese con su supervisor.
Nombre Completo
*
Nombre
Apellido
Fecha de informe
*
/
Día
/
Mes
Año
Fecha
Email
*
ejemplo@ejemplo.com
Email del supervisor
*
Confirmation Email
ejemplo@ejemplo.com
Arnés
Fecha de última certificación anual
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
*
Modelo
*
Numero de serie
*
Arnés
*
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Marcas señal caída
D-ring trasero
D-ring delantero
Conectores
D-rings laterales
Bloques estructurales
Stiches
Sistema anti trauma
Cintas webbing (táctil)
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Sistema anticaídas
Fecha de última certificación anual
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
*
Modelo
*
Numero de serie
*
Sistema anticaídas
*
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Test funcional
Arandelas gravitacionales
Conector a mosqueton
Funcionamiento de biela
Calentamiento irregular
Movimiento regular
Activación de freno
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Cabo de doble anclaje
Fecha de última certificación anual
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
*
Modelo
*
Numero de serie
*
Cabo de doble anclaje
*
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Indicador de caída
Conector anclaje 1
Conector anclaje 2
Conector a harness
Stiches estructurales
Conexiones a cinta
Examen tactil de cintas/webbing
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Medida real de longitud
*
(metros)
Medida nominal
*
(metros)
Retractil
Fecha de última certificación anual
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
Modelo
Numero de serie
Retractil
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Mosquetón y punto de anclaje
Cable con enroscamiento
Hilos sueltos en cable
Presenta golpes o alteraciones?
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Longitud cable seguridad
(metros)
Casco
Fecha de última certificación anual
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
*
Modelo
*
Numero de serie
*
Casco
*
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Inspección estructural
Test manual de compresión
Barbiquejo
Desgaste en sistema de fijación
Compatibilidad barbiquejo/casco
Funcionamiento luz frontal
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Eslingas auxiliares
Fecha de última certificación anual
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
*
Modelo
*
Número de serie 1
*
Longitud total
*
(metros)
Número de serie 2
*
Longitud total
*
(metros)
Eslingas auxiliares
*
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Estado de las eslingas
Estado de las costuras
Presenta daños o desgaste?
Presenta hilos sueltos?
Examen de cintas (táctil)
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Posicionador
Fecha de última certificación anual
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Fabricante
*
Modelo
*
Número de serie
*
Posicionador
*
Rows
Pasa
Falla
Etiquetas
Cuerda con diámetro constante
Presenta desgaste?
Estado cinta resistente
Estado del mosquetón
Estado gancho seguridad
Estado del ajustador posicional
Adjunta fotografía del elemento
*
Adjunta fotografía de la etiqueta
*
Uniformes y varios
*
Rows
Pasa
Falla
No aplica
Calzado de seguridad
Gafas de seguridad claras
Gafas de seguridad ahumadas
Guantes mecánicos
Guantes para manejo de químicos
Guantes dielectricos Clase 0
Maleta para EPIs
Protección auditiva
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
*
Rows
Cantidad
Mosquetones
Candados LOTO
Placas LOTO
Etiquetas LOTO
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Adjunta fotografía
*
Comentarios adicionales
Favor verificar que usted es humano
*
Enviar
Should be Empty: