Pengajuan Surat Tugas Dosen

Permohonan Surat Tugas

Fakultas Psikologi Universitas Pelita Harapan
PANDUAN PENGISIAN
1. Lengkapi data berikut sesuai dengan data diri Bapak/Ibu yang sebenarnya.
2. Jika data NIK belum terdaftar, silakan menghubungi Admin Fakultas (adm.psikologi@uph.edu).
Masukkan NIK Anda
NIK
NIDN
Email
example@uph.edu
Nama Lengkap
Jabatan
Kategori Kegiatan
Jenis publikasi
Deskripsikan keperluan Surat Tugas
SILAKAN SESUAIKAN DENGAN TEMPLATE: (kata "untuk" TIDAK dimulai dengan huruf kapital) 1. untuk menjadi pembicara dengan tema "... " yang akan diselenggarakan oleh BullyID, pada: 2. untuk menulis artikel dengan judul "..." yang dipublikasikan di Jurnal Psikologi Ulayat: Indonesian Journal of Indigenous Psychology pada Juni 2021.Gunakan kata "untuk" di awal kalimat. Contoh: 1. untuk menjadi pembicara dengan tema "Introduction to Psychological First Aid" yang akan diselenggarakan oleh BullyID pada: ATAU 2. untuk menulis artikel dengan topik "..." yang akan dipublikasikan di Jurnal Psikologi Ulayat pada bulan Juni 2021.
Apakah kegiatan ini memenuhi kriteria dosen dengan rekognisi?
Periode kegiatan ini terealisasi
Apakah memerlukan Surat Keterangan Insentif untuk diajukan ke LPPM?
Apakah memerlukan pembuatan IA untuk kegiatan ini?
Apakah sudah melakukan konfirmasi kepada Koordinator PkM (Ibu Caroline Mathilda) bahwa kegiatan ini tidak membutuhkan IA?
Mohon maaf, Bapak/Ibu perlu melakukan konfirmasi terlebih dahulu kepada Ibu Mathilda terkait keperluan pembuatan IA.

Terima kasih.
Hari, Tanggal

DayMonthYear
Date
Waktu Pelaksanaan
Contoh: 11.00–13.00 WIB
Tempat
Tulis alamat lengkap jika diselenggarakan secara tatap muka.
Bukti Pendukung (mis: undangan kegiatan/Proposal Penelitian/Proposal Kegiatan)

Browse Files

Cancelof
Surat Keterangan Insentif Publikasi

Mohon lengkapi data di bawah ini untuk sekaligus menerbitkan Surat Keterangan Insentif.
Judul Karya/Terbitan
Nama Jurnal/Penerbit
Keterangan: Jika ada metadata yang tidak diketahui, berikan tanda "-"
Volume
Misal: 5
No
Misal: 2
Halaman
Misal :15-22
p-ISSN
Misal: 2055-2588
e-ISSN
Misal: 2055-2589
Indeks/Akreditasi
Kontribusi Penulis
DOI
Misal: 10.1331/jpu.123
URL/Tautan Karya
Misal: https://doi.org/10.1331/jpu.123
Dari hasil penelitian/PkM nomor (tercantum di paper):
Silakan dikosongkan jika studi ini tidak mencantumkan acknowledgement atau nomor penelitian/PkM dari LPPM
Tanggal karya diterbitkan

DayMonthYear
Date
Total BKD Bidang B dari luaran ini
Implementation Agreement

Mohon melengkapi beberapa data berikut untuk pembuatan Implementation Agreement.
Mohon baca dan ikuti petunjuk dengan teliti sebelum mengisi data.
Data Mitra
Nama Mitra
Mohon gunakan HURUF KAPITAL.
Jabatan Pimpinan Mitra
Pejabat Penandatangan IA, silakan dikosongkan jika belum tahu.
Nama Lengkap dan Gelar Pimpinan Mitra
Silakan dikosongkan jika belum tahu.
Ruang Lingkup Kerja Sama
Pelaksanaan Program Pengabdian kepada Masyarakat melalui kegiatan .... dengan tema ".........".Mohon tidak menghilangkan kalimat template.
Tim Pengabdian kepada Masyarakat (PkM)
Nama Ketua PkM
Anggota PkM
1. Nama Lengkap (Institusi Asal)
2. Nama Lengkap (Institusi Asal)
3. dst.Silakan beri tanda - jika tidak ada.
Peserta
Populasi Sasaran Peserta PkM
Pelaksanaan
Apakah PkM dilaksanakan dalam 1 hari?
Tanggal pelaksanaan

DayMonthYear
Date
Tanggal berakhirnya PkM

DayMonthYear
Date
Waktu pelaksanaan
Tempat pelaksanaan
Tuliskan alamat lengkap jika dilaksanakan secara tatap muka.
Tujuan
Tujuan Pengabdian kepada Masyarakat
Kegiatan ini akan bermanfaat untuk ...
- Tanggal Surat Tugas diterbitkan
  
  DayMonthYear
  Date
- Nomor Surat Tugas
- Tanggal Surat Insentif diterbitkan
  
  DayMonthYear
  Date
- Nomor Surat Keterangan Insentif (diisi oleh admin fakultas)
- Periode Kerja Sama
- Bulan periode kerja sama dimulai
- Tahun periode kerja sama dimulai
- Bulan periode kerja sama berakhir
- Tahun periode kerja sama berakhir
- Nomor MOA FPsi
- Nomor MOA Mitra
- Nomor IA FPsi
- Nomor IA Mitra
- Tanggal IA
  
  DayMonthYear
- Should be Empty:

Permohonan Surat Tugas

Surat Keterangan Insentif Publikasi

Implementation Agreement