Rapport d'incident
cet outil est utilisé pour renseigner tout événement qui peut ou non avoir causé des blessures et des maladies personnelles ou des dommages matériels etc.
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votre adresse
Complément d'adresse
votre ville
votre État/Région
votre grade
Numéro de téléphone
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-
Indicatif régional
Votre Numéro de téléphone
Date de l'incident
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/
Mois
/
Jour
Année
Date
Heure de l'incident
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01
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05
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20
21
22
23
:
Heure
00
10
20
30
40
50
Minutes
Ville et Terrain
*
mettre la vile et le terrain où a eu lieu l'incident
Compétition et journée
*
mettre le type de compétition et la journée de l'incident séparés par /
Objet
*
CIRCONSTANCE
*
Soumission
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