Inscripción Colegio Evangélico Ebenezer 2024

1
Nombre Estudiante* Campo requerido.
Nombre
Segundo Nombre (Opcional)
Apellidos
2
Genero del Estudiante* Campo requerido.
Masculino
Femenino
3
Tipo de documento Estudiante* Campo requerido.
Registro Civil
Tarjeta de Identidad
4
Documento del Estudiante* Campo requerido.
Please enter a number
5
Edad del Estudiante* Campo requerido.
6
Grado al que Aspira* Campo requerido.
Pre-Jardín
Jardín
Transición
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Sexto
Séptimo
Octavo
Decimo
7
El estudiante es repitente* Campo requerido.
Si
No
8
Colegio de Procedencia* Campo requerido.
9
Nombre y Apellido Acudiente* Campo requerido.
Nombres
Apellidos
10
Cedula del Acudiente* Campo requerido.
11
Teléfono del Acudiente* Campo requerido.
12
Email Acudiente* Campo requerido.
ejemplo@ejemplo.com
13
Ocupación Acudiente* Campo requerido.
14
Dirección Acudiente* Campo requerido.Incluir Barrio.
15
Nombre Representante Financiero (Persona que se encargará de los pagos) * Campo requerido.
Nombre Completo
Identificación
16
¿Como se entero de Nosotros?* Campo requerido.
Redes Sociales
Volantes
Referido
Televisión
17
Nombre Completo* Campo requerido.
Nombres
Apellidos
18
Número de teléfono* Campo requerido.
Código de área (+57)
Número de teléfono
19
Correo Electrónico* Campo requerido.
ejemplo@ejemplo.com
20
Dirección* Campo requerido.
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Seleccione
Seleccione
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otros
País
21
Nombre Completo* Campo requerido.
Nombres
Apellidos
22
Número de teléfono* Campo requerido.
Código de área (+57)
Número de teléfono
23
Correo Electrónico* Campo requerido.
ejemplo@ejemplo.com
24
Dirección* Campo requerido.
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Seleccione
Seleccione
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
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Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
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Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otros
País
25
El estudiante tiene alguna Discapacidad* Campo requerido.
Si
No
26
Cual?En caso de que tu respuesta sea "SI" Por favor coloca aquí cual es tu discapacidad, en caso contrario dejar en Blanco.
27
EPS?* Campo requerido.
Salud Colmena E.P.S. S.A.
EPS002 Salud Total S.A. E.P.S.
EPS003 Cafesalud E.P.S. S.A.
EPS004 BONSALUD En Liquidación
EPS005 E.P.S. Sanitas S.A.
EPS006 Instituto de Seguros Sociales EPS
EPS007 Unimec E.P.S. S.A.
EPS008 Compensar E.P.S.
EPS009 EPS Progr. Comfenalco Antioquia
EPS010 SuSalud EPS
EPS011 Colseguros E.P.S.
EPS012 Comfenalco Valle E.P.S.
EPS013 E.P.S. Saludcoop
EPS014 Humana Vivir S.A. E.P.S.
EPS015 Salud Colpatria E.P.S.
EPS016 Coomeva E.P.S. S.A.
EPS017 E.P.S. Famisanar LTDA.
EPS018 EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS-S.O.S. S.A.
EPS019 EPS Risaralda Ltda. En Liquidación
EPS020 Caprecom EPS
EPS021 Corporanonimas en Liquidación
EPS022 EPS CONVIDA
EPS023 CRUZ BLANCA EPS S.A.
EPS024 CAJANAL EPS
EPS025 CAPRESOCA EPS
EPS026 SOLSALUD E.P.S. S.A.
EPS027 BARRANQUILLA SANA E.P.S. En Liquidación
EPS028 CALISALUD E.P.S.
EPS029 E.P.S. de CALDAS S.A.
EPS030 E.P.S. CONDOR S.A.
EPS031 SELVASALUD S.A. E.P.S.
EPS032 Metropolitana de Salud EPS en Liquidación
EPS033 SALUDVIDA EPS S.A.
EMP024 ASESORÍA NACIONAL EN SALUD MEDICINA PREPAGADA S.A. ASENALS S.A.
EMP002 CAFESALUD MEDICINA PREPAGADA S. A.
EMP023 COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS S. A.
EMP025 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR COMFENALCO VALLE DEL CAUCA
EMP012 HUMANA S.A. COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA
EMP014 MEDISALUD COMPAÑÍA COLOMBIANA DE MEDICINA PREPAGADA S.A.
EMP015 MEDISÁNITAS S.A COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA
EMP017 SALUD COLMENA S.A. MEDICINA PREPAGADA.
EMP019 SALUD COLPATRIA S.A MEDICINA PREPAGADA
EMP028 SALUD COOMEVA MEDICINA PREPAGADA S. A.
EMP021 COMPAÑÍA SURAMERICANA DE SERVICIOS DE SALUD S.A SUSALUD MEDICINA PREPAGADA
EMP022 VIVIR S.A MEDICINA PREPAGADA
EAS001 Fondo de Previsión Social del Congreso de la República
EAS002 Caja de Previsión Social de la Universidad Industrial de Santander “CAPRUIS”.
EAS003 Caja de Previsión Social de Nariño.
EAS004 Caja de Previsión Social Municipal de Bucaramanga .
EAS005 División de Servicios Médico Asistencial de la Corporación Eléctrica de la Costa Atlántica “CORELCA”.
EAS006 División de Salud de la Universidad de Antioquia .
EAS007 Caja de Previsión Social de la Universidad del Cauca.
EAS008 Caja de Previsión Social Municipal de Ibagué.
EAS009 Caja de Previsión Departamental de Arauca.
EAS010 Servicio de Salud de la Corporación Autónoma Regional del Valle del Cauca CVC de Cali.
EAS011 Servicio Médico de las Empresas Varias de Medellín.
EAS012 Servicio Médico Universidad de Caldas.
EAS013 Departamento Médico y Odontológico del Municipio de Medellín
EAS014 División de Servicio Médico del Municipio de Santiago de Cali.
EAS015 Caja de Previsión Social Departamental del Cauca "Caprecauca".
EAS016 Empresas Públicas de Medellín Departamento Médico
EAS017 Caja de Previsión Social de Boyacá.
EAS018 Caja Departamental de Previsión de Norte de Santander.
EAS019 Caja de Previsión Social de la Superintendencia Bancaria .
EAS020 Caja de Previsión Social de la Universidad Tecnológica de Choco .
EAS021 Caja de Previsión Social de la Universidad Nacional .
EAS022 Instituto Colombiano de la Reforma Agraria Programa de Servicio Médico Asistencial del INCORA.
EAS023 Industria Licorera de Caldas Servicio Médico.
EAS024 Servicio Médico de la Universidad del Valle.
EAS025 Fondo de Salud de la Universidad de Córdoba .
EAS026 Fondo de Pasivo Social de la Empresa Puertos de Colombia .
EAS027 Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia.
EAS028 Fondo Prestacional de la Universidad de Nariño.
EAS029 Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá E.A.A.B.
EAS030 Caja de Previsión Social de la Universidad de Cartagena
ESS024 COOPERATIVA DE SALUD Y DESARROLLO INTEGRAL DE LA ZONA SUR ORIENTAL DE CARTAGENA LTDA “COOSALUD LTDA"
ESS002 EMPRESA MUTUAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA SALUD E.S.S.
ESS062 ASOCIACION MUTUAL LA ESPERANZA ASMET SALUD ESS
ESS133 COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA DE GARCIA ROVIRA “COOPSAGAR LTDA”
TABLA DE CODIGOS DE ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS
ESS188 ASOCIACION MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD DE NARIÑO E.S.S. “EMSSANAR E.S.S.”
ESS091 EMPRESA COOPERATIVA SOLIDARIA DE SALUD “ECOOPSOS”
EPS026 SOCIEDAD SOLIDARIA DE SALUD “SOLSALUD E.P.S S.A.”
UT-004 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQUIA “COMFAMA”
CCF040 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CARTAGO “COMFACARTAGO”
CCF037 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FENALCO DEL TOLIMA COMFENALCO
CCF001 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAMACOL, “COMFAMILIAR CAMACOL”
UT-002 UNION TEMPORAL COMFAMILIARES EN SALUD U.T. (COMFAMILIAR CARTAGENA Y COMFENALCO CARTAGENA)
ESS177 ASOCIACION DE CABILDOS INDIGENAS DEL CESAR DUSAKAWI EPSI
ESS184 ASOCIACION DE CABILDOS DEL RESGUARDO INDIGENA SINU DE SAN ANDRES DE SOTAVENTO CORDOBA, SUCRE, MANEXKA
EPS003 CAFESALUD EP.S.
ESS190 EMMANUEL EPS INDIGENA
EPS020 CAJA DE PREVISION SOCIAL DE COMUNCIACIONES “CAPRECOM E.P.S.”
EPS002 SALUD TOTAL S.A. E.P.S.
EPS031 SELVASALUD S.A. E.PS.
PROMOTORA DE SALUD GUAITARA EPSI
UT-003 UNION TEMPORAL. ARS COMFENALCO (QUINDIO, SANTANDER)
UT-004 CONVENIO COMFAMA-COMFAMILIAR CAMACOL- UNION TEMPORAL)
ESS115 ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD MALLAMAS EPSI
CCF029 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE RISARALDA, COMFAMILIAR RISARALDA
CCF035 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE BARRANCABERMEJA “CAFABA”
CCF015 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE CORDOBA “COMFACOR”
CCF054 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE FENALCO COMFENALCO CUNDINAMARCA
EPS028 CALISALUD EPS
ESS182 ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA “AIC”
ESS061 ASOCIACION MUTUAL LA SUIZA DE AMERICA EPS INDIGENA
EPS014 HUMANA VIVIR S.A. EP.S.
ESS164 ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD, PIJAOSALUD EPSI
EPS016 COOMEVA EPS S.A.
EPS030 E.P.S. CONDOR S.A.
UT-001 CAJA SALUD ARS UNION TEMPORAL
ESS207 MUTUAL SER E.S.S.
CCF002 COMFENALCO ANTIOQUIA E.P.S.
CCF017 ASFAMILIAS
CCF018 CAFAM
ESS076 ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO E.S.S.
EPS033 SALUD VIDA S.A. E.P.S.
ESS208 ANAS WAYUU EPS INDIGENA
ESS203 TAYRONA EPS INDIGENA
36904 ASEGURADORA COLSEGUROS S. A.
37024 ACE SEGUROS S.A. (ANTES: CIGNA SEGUROS DE COLOMBIA S.A.)
37055 SEGUROS COLPATRIA S.A.
37085 COMPAÑÍA AGRÍCOLA DE SEGUROS S.A.
37116 COMPAÑÍA ASEGURADORA DE FIANZAS S.A., CONFIANZA (VER NOVEDADES 2000)
37147 COMPAÑÍA CENTRAL DE SEGUROS S.A. CENTRAL DE SEGUROS
37177 ABN AMRO SEGUROS (COLOMBIA) S.A.
37238 COMPAÑÍA DE SEGUROS COLMENA S.A. SEGUROS COLMENA, COLMENA SEGUROS O COLMENA COMPAÑÍA DE SEGUROS O LA
EXPRESIÓN COLMENA
13-14 GENERALI COLOMBIA-SEGUROS GENERALES S.A
13-15 ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS (COLOMBIA) S.A.
13-17 COMPAÑÍA MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
13-18 COMPAÑÍA SURAMERICANA DE SEGUROS S.A.
13-19 CÓNDOR S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS GENERALES
13-20 ASEGURADORA EL LIBERTADOR, S.A.
13-21 CHUBB DE COLOMBIA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.
13-22 LA INTERAMERICANA COMPAÑÍA DE SEGUROS GENERALES S.A.
13-24 LA PREVISORA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS
13-25 SEGUROS ALFA S.A.
13-26 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A.
13-27 SEGUROS COMERCIALES BOLÍVAR S.A.
13-29 SEGUROS DEL ESTADO S.A.
13-30 SEGUREXPO DE COLOMBIA S.A. ASEGURADORA DE CRÉDITO Y DEL COMERCIO EXTERIOR
13-33 LIBERTY SEGUROS S.A.
13-41 BBVA SEGUROS GANADERO COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.
13-42 COMPAÑÍA DE SEGUROS DE CRÉDITOS COMERCIALES S.A. CREDISEGURO S.A.
36905 ASEGURADORA DE VIDA COLSEGUROS S.A.
36995 SEGUROS DE VIDA COLPATRIA S.A.
37025 COMPAÑÍA AGRÍCOLA DE SEGUROS DE VIDA S.A.
37086 COMPAÑÍA DE SEGUROS BOLÍVAR S.A.
37117 COMPAÑÍA DE SEGUROS DE VIDA AURORA S.A.
37148 SKANDIA COMPAÑÍA DE SEGUROS DE VIDA S.A.
37178 GENERALI COLOMBIA VIDA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.
37209 COMPAÑÍA SURAMERICANA DE SEGUROS DE VIDA S.A.
14-13 AIG COLOMBIA SEGUROS DE VIDA S.A. SIGLA: AIG VIDA S.A.
14-14 CYBERSEGUROS DE COLOMBIA S.A. (ANTES LA NACIONAL COMPAÑÍA DE SEGUROS DE VIDA S.A.)
14-15 MUNDIAL DE SEGUROS DE VIDA S.A.
14-16 PAN AMERICAN DE COLOMBIA COMPAÑÍA DE SEGUROS DE VIDA S.A.
14-17 SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. VIDALFA
14-18 LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. (ANTES: LATINOAMERICANA DE SEGUROS DE VIDA)
14-19 SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A.
14-20 ROYAL & SUN ALLIANCE SEGUROS DE VIDA (COLOMBIA) S.A
28
Si en la lista no esta tu eps, favor colocarla aquí.
29
Tipo de Sangre* Campo requerido.
30
Población Victima de Conflicto?* Campo requerido.
SÍNO
31
El Aspirante Pertenece a Familias en Acción?* Campo requerido.
SÍNO
32
El Aspirante tiene Sisbén?* Campo requerido.
SÍNO
33
Rango de SisbénEn caso de que tu respuesta sea "SI" Por favor coloca aquí cual es el grupo Actual del Sisbén, en caso contrario dejar en Blanco.
Grupo A: pobreza extrema.
Grupo B: pobreza moderada.
Grupo C: vulnerable.
Grupo D: población no pobre, no vulnerable.
34
Estrato Social* Campo requerido.
Estrato 1
Estrato 2
Estrato 3
Estrato 4
Estrato 5
Estrato 6
35
El Aspirante pertenece al Resguardo Indígena?* Campo requerido.
SÍNO
36
El Aspirante pertenece a alguna Etnia?* Campo requerido.
SÍNO
37
Cual?En caso de que tu respuesta sea "SI" Por favor coloca aquí cual es tu Etnia, en caso contrario dejar en Blanco.
38
El Aspirante tiene algún Trastorno de Aprendizaje y/o Comportamiento?* Campo requerido.
SÍNO
39
Cual?En caso de que tu respuesta sea "SI" Por favor coloca aquí cual es?, en caso contrario dejar en Blanco.
40
El Aspirante Necesita Apoyo Académico Especial?* Campo requerido.
SÍNO
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