01. Formation 200h: fiche d'inscription particulier

Fiche d'inscription formation 200h

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Date du contact

MoisJourAnnée
Date
1 - Bénéficiaire de la formation :*

PrénomNom de famille
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays
Email*
exemple@exemple.com
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Date
Numéro de téléphone*

Code pays
Quel est votre statut ?*

SalariéIndépendantFonctionnaireRetraitéEtudiantDemandeur d'emploiAutre
Quel est votre type de financement ?*

CPF (Compte Personnel Formation) - actuellement pas possiblePôle emploiAFDASFIFPLFonds propresAutre
2 - Vos besoins de formation
Lieu de la formation : 10 rue de la râpe, 67000 Strasbourg

Les locaux du club sont-ils appropriés ? Les locaux du club sont appropriés aux besoins de la formation.
Et enfin quels sont vos attentes pour cette formation?
Conditions Générales de Vente
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