Convention de stage
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Type de convention
*
Stage
Projet d'intervention
Offre affichée dans la banque de stages:
OUI
NON
Inscription au stage et coordonnées du stagiaire
Session (ANCIEN)
Automne
Hiver
Été
Session
*
Automne
Hiver
Été
Année du stage
*
Entrer l'année pour laquelle vous allez effectuer votre stage
Code Permanent
*
*** Si vous ne connaissez pas votre code de programme, rendez-vous à l'adresse suivante:
https://etudier.uqam.ca/trouver-son-code-programme
. Veuillez consulter la liste de cours à suivre de votre programme afin de connaitre votre sigle de cours.***
Programmes
*
Code de programme
*
Veuillez taper votre code de programme. Ex. 7111
GTH, cheminement COOP - Stages consécutifs : La réalisation du deuxième stage est conditionnelle à la réussite du stage précédent. La direction du programme s’engage à informer l’entreprise dans les plus brefs délais si le deuxième stage doit être annulé ou déclaré nul et non avenu.
*
Je comprends.
Sigle de cours
*
Veuillez taper votre sigle de cours. Ex. ESG6191
Code de programme (Ancien)
Veuillez entrer cet autre code de programme (Ancien)
Sigle de cours (Ancien)
Veuillez entrer cet autre sigle de cours (Ancien)
Nom de l'étudiant.e
*
Prénom
Nom de famille
Adresse
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Courriel UQAM
*
nom.prénom@courrier.uqam.ca
Courriel personnel
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
*
-
Code pays
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Coordonnées de l'organisme d'accueil
Organisme (nom légal)
*
Site web
*
Superviseur.e
*
Prénom
Nom de famille
Poste du superviseur.e
*
Numéro de téléphone
*
-
Code pays
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Courriel superviseur.e
*
exemple@exemple.com
Adresse de l'organisme d'accueil
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Entreprise/Organisme
*
Public
Privé
OBNL
Description du stage, tâches et responsabilités
Titre de la fonction du stage
Si vous ne connaissez pas le titre, veuillez inscrire « Stagiaire ».
Mandat et responsabilités
Mandat
** **Veuillez décrire plus précisément votre mandat et vos responsabilités. Vous pouvez copier-coller la description complète fournie par l'entreprise (ou celle établie avec votre directeur de recherche pour le 2e cycle)
Mandat
*
Liste des tâches ou responsabilités avec pourcentages associés
** Il est impératif de ventiler vos tâches de manière à ce que la somme des pourcentages atteigne 100 %. Utilisez le bouton "+" pour ajouter une tâche et indiquer le pourcentage correspondant.**
Liste des tâches ou responsabilités
*
Aspect financier
Stage rémunéré avec un taux horaire ou une compensation monétaire?
*
OUI
NON
Type de rémunération
*
Salaire horaire
Montant forfaitaire
Salaire au taux horaire
*
Montant forfaitaire
*
Indiquer la valeur ou le montant de la compensation. Au besoin, précisez le type de compensation dans le champ: "détail/complément concernant la période de stage".
Période de stage et horaire de travail
Dates de stage *Sélectionner les dates*
Début du stage
*
-
Jour
-
Mois
Année
Date de début du stage
Fin du stage
*
-
Jour
-
Mois
Année
Date de fin du stage
Aurez-vous des jours fériés ou des journées de vacances lors de votre stage? (Ancien)
Oui
Non
Nombre de jours de vacances/fériés (Ancien)
Nombre de semaines
*
Entrez le nombre de semaines totales qui sont prévues pour votre stage. Un stage au Québec ne peut pas déspasser 20 semaines
Nombre de jour travaillé/ semaines
*
Veuillez entrer le nombre de jours travaillé dans une semaine de travail normale. Si cela peut varier au cours de votre stage. Veuillez le mentionner dans le champ "détails/complément concernant la période de stage".
Nombre d'heures/semaine
*
Veuillez indiquer le nombre d'heures par semaine que vous ferez. Si votre horaire est changeant, veuillez indiquer explicitement votre situation dans le champ: "Détails/Complément concernant la période de stage".
Total d'heures
*
Total d'heures = Nbre. de semaines * Nbre. d'heures/semaine. Si ce n'est pas le cas, veuillez préciser votre situation dans le champ "Détails/Complément concernant la période de stage".
Télétravail
*
Oui
Non
Nombre de semaines (Ancien)
Total d'heures (Ancien)
Détails/Complément concernant la période de stage
Inclure les détails pertinents concernant les modalités de votre stage.
Type d'horaire (Ancien)
Type d'horaire (Ancien)
Type d'horaire (Ancien)
Horaire temps partiel 2-3 jours/semaines
Horaire temps complet 4-5 jours/semaines
Consentement relatif aux renseignements personnels
*
En remplissant ce formulaire, j'autorise l’UQAM à la collecte, à l’utilisation et à la communication de mes renseignements personnels aux fins et dans le cadre des limites visées par mon stage.
Stagiaire
*
Signature SUPERVISEUR manuscrite (si applicable)
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Signature PROGRAMME manuscrite (si applicable)
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