TENNIS DE TABLE SAINT-QUENTINOIS

Pôle Sportif - Rue d'Alembert

Mail: contact@ttsq.fr  Site: www.ttsq.fr

Tout dossier incomplet ne pourra pas être pris en compte.

• Le présent formulaire d’inscription rempli (et signé par le représentant légal pour les mineurs).
• Les attestations et autorisations ci-jointes au formulaire d’inscription remplies et signées.
• Certificat médical et/ou attestation du questionnaire de santé ( voir ci-dessous )
• La participation financière pour la saison 2023/ 2024 (incluant la cotisation Club et la licence-assurance ).

Frais d'inscriptions :

• Poussin/Benjamin/Minimes :10€ (né depuis le 01/01/2010)
• Cadet : 18€ (né du 01/01/2008 au 31/12/2009)
• Junior : 22€ (né du 01/01/2004 au 31/12/2007)
• Senior/Vétéran : 37€ (né avant le 01/01/2004)

N'hésitez pas à nous contacter si vous le jugez nécessaire :

• Florian Cornaille : fcornaille9@gmail.com
• Solem Christian : christian.solem@neuf.fr

En apposant sa signature sur le formulaire d'inscription en ligne, le licencié atteste avoir pris connaissance que les informations qu'il a fournies font l'objet d'un fichier déclaré à la CNIL et susceptible d'être communiqué par la FFTT à des fins commerciales ou associatives.

Toute opposition de la part du licencié doit être adressée :

• Soit au service informatique de la FFTT (informatique@fftt.com)
• Soit à l'organisme gestionnaire qui fera le nécessaire.

En vertu du droit à l’oubli, vous avez le droit de demander à la FFTT l’effacement de vos données à caractère personnel (nom, date de naissance, sexe, nationalité, adresse postale, téléphone, courriel).Pour cela, merci de vous adresser à votre organisme gestionnaire. En cas de non renouvellement de licence, ces données à caractère personnel seront conservées par la FFTT jusqu’à la fin de la saison suivante ; elles seront ensuite inaccessibles.

Un accident est toujours possible. Dans ce cas, le blessé est évacué par les secours vers le Centre Hospitalier le plus proche.
Le personnel hospitalier (chirurgiens, médecins…) refuse d’intervenir sans l’accord des parents pour un enfant, ou sans votre accord pour vous-même.
Afin de pouvoir intervenir rapidement, nous vous demandons de bien vouloir compléter l’autorisation ci-dessous :

En cas d’accident, pour la saison 2022//2023, y compris l’hospitalisation et l’intervention chirurgicale d’urgence, selon les prescriptions du corps.

J'autorise le TTSQ à exploiter ces photos et images pour la création, l'impression et la diffusion d'affiches, tracts, livres, autocollants, et autres supports publicitaires liés
exclusivement au Tennis de Table.
Ces photos et vidéos pourront également être utilisées sur le site Internet de l’association qui sert à informer sur la vie du TTSQ et promouvoir le Tennis de Table.
La présente autorisation commence au jour de la signature du présent document et est illimitée dans le temps.
L'arrêt de l'exploitation des photos et images pourra se faire définitivement sur simple demande écrite adressée à l’association TTSQ.
Les documents émis ou conçus avant la demande d'arrêt continueront à être utilisables par l’association.

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application de l‘article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer
ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à un membre du bureau du TTSQ.
De même la loi du 6 janvier 1978 nous autorise à communiquer vos coordonnées à nos partenaires économiques.

Si vous souhaitez effectuer le paiement de la cotisation en ligne, veuillez cliquer sur le lien ci-dessous :