Online-Fragebogen für PKV Optimierung

1
Wie hoch liegt Ihr aktueller PKV Beitrag im Monat?Ein Blick auf Ihrem Kontoauszug hilft Ihnen dabei. Bitte den Gesamtbeitrag inkl. aller Familienmitglieder.
200-500€
500-700€
Mehr als 700€
2
Wie ist Ihr aktuelle beruflicher Status?
Beamter
Rentner
Selbstständiger
Angestellter
Hausfrau/ Mann
3
Wer ist alles über Ihren Beitrag versichert?Wie setzt sich der Beitrag zusammen, aus wieviel Personen?
Ich und meine Frau
Ich und die Kinder
Ich, die Ehefrau & Kinder
Nur ich
4
Wie alt Sind Sie?
25- 39J
40-45J
Älter als 55
Älter als 65
5
Wo liegen Sie in etwa mit Ihrem Nettoeinkommen?Bitte teilen Sie sich einer Gruppierung zu..
0- 3000€
3001 - 4000€
4000-7000€
Mehr als 7000€
6
Haben Sie eine Rechtschutz?Diese Frage ist für die Ersteinschätzung wichtig.
JANEIN
7
Wo sind Sie aktuell Rechtschutz versichert?Kennen Sie den Namen und/ oder die Versicherungsnummer?
Name der Versicherung
Versicherungsnummer
8
Seit wann sind Sie Kunde bei Ihrem jetzigen privaten Krankenversicherer?
1- 5 Jahre
6-10 Jahre
11- 15 Jahre
16-20 Jahre
9
Um für Sie die richtigen Tarifalternativen mit dem bestmöglichen Einsparpotential herauszufinden, brauchen wir folgende Daten von Ihnen: Bitte füllen Sie diese Daten aus und in 2 Minuten, sind wir mit der Befragung am Ende.
10
Ihr Vor und Nachname
Vorname
Nachname
11
Wie lautet Ihre beste E-Mailadresse?
beispiel@beispiel.de
12
Wie lautet Ihre beste Telefonnummer bei Rückfragen?
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
13
Wamm sind Sie geboren?
Datum
Jahr
Monat
Tag
14
Wo sind Sie aktuell krankenversichert?Tragen Sie bitte den Namen der Versicherung hier ein.
15
Wie lautet Ihre Versicherungsnummer zur Krankenversicherung?Nur wichtig falls gerade zur Hand.
16
Hier können Sie uns Ihren Versicherungsschein hochladen.Bitte Datei einfügen falls zur Hand...
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Max. file size: 10.6MB
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17
Zieldefinition:
Bitte definieren Sie Ihr Ziel, daß Sie mit einer Tarifoptimierung erreichen wollen. Je genauer Sie ihr Ziel definieren, umso besser können wir den richtigen Tarif für Sie herausfinden.
18
Welches Ziel wollen Sie mit einer Tarifumstellung erreichen?Mehrfachantworten sind möglich!
Vergleichbare Leistung besserer Beitrag
Beitrag einsparen um jeden Preis
Chefarzt muss auf jeden Fall bleiben
Ein höherer Selbstbehalt wäre in Ordnung
Mir reichen Regelleistungen im KH
Standard oder Basistarif kommen nicht in Frage
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Einwilligung und Vollmachtserklärung Hiermit bevollmächtige ich den Finanzdienstleister Winkler Consulting & Partner I Carsten Winkler, Candidplatz 13 , 81543 München, zur Einholung von Auskünften über meine Versicherungsangelegenheiten. Diese Vollmacht umfasst insbesondere die Krankenkostenversicherung: - die Einholung von Informationen über meine bestehenden Versicherungsverträge und Leistungen, - die Anforderung von Umstellungsangeboten zur Krankenversicherung für alle und auch geschlossene Tarife. - Die unverbindliche Anforderung der vom Versicherer oder Dritten bereits übergebenen Unterlagen (insbesondere Vertragsinformationen, Bedingungen. Policen und Antragskopien). Ich entbinde ausdrücklich die mit dem Makler korrespondierenden Versicherer, sonstige natürliche, oder juristische Personen von der Schweigepflicht. Diese Vollmacht ist zunächst gültig bis auf Widerruf. Sie kann von mir jederzeit widerrufen werden. Hiermit willige ich ein, dass meine nach § 203 StGB und dem BDSG geschützten gesundheitlichen und personenbezogenen Daten an den Makler übermittelt werden, dieser Sie nutzen, speichern und ausdrücklich für eine PKV Tarifoptimierung verarbeiten darf. Gegenstand dieser Vollmacht ist nicht die Betreuung oder die Vertretung in meinen persönlichen Versicherungsangelegenheiten welche sich nicht auf die Krankenversicherung beziehen.
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