Formulir Pendaftaran Calon Tenant PIIB
1. Informasi Umum Pemilik Usaha
1. Nama Lengkap
First Name
Last Name
2. Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
3. Tempat, Tanggal lahir
4. Pendidikan Terakhir
SMP
SMA
Diploma
S1
S2
S3
5. Nomor HP
6. Alamat Rumah
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
7. Email
Back
Next
2. Informasi Umum Perusahaan
1. Nama Perusahaan
2. Jenis Badan Usaha
Perorangan
CV
UD/Firma
PT
Koperasi
Lain-lain
3. Tahun Berdiri
4. Alamat Perusahaan
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
5. Jumlah Modal Saat Ini
6. Struktur Modal
Modal Sendiri
Investasi
Pinjaman/Kredit
Dana Hibah
Lainnya
7. Aset yang Dimiliki
Tanah (m2)
Bangunan (m2)
Mesin dan Peralatan (unit)
Kendaraan (unit)
Piutang
Surat Berharga
Back
Next
3. Informasi Aspek Fungsional Perusahaan
A. Produk dan Aspek Legal
1. Jenis Produk
Industri Pangan
Teknologi
Industri Kreatif
Lainnya
2. Merek Produk
3. Jenis dan Harga Produk
4. Apakah Anda Telah Memiliki
Rows
Sudah
Belum
Sertifikat Halal
Barcode
Website
Business Plan
PIRT
B. Produksi
1. Kapasitas Produk Per Bulan
2. Teknologi Produksi
Tradisional
Sederhana
Semi Otomatis
Full Otomatis
3. Apakah Telah Memiliki POB Produksi
Sudah
Belum
4. Sistem Produksi
Inventory (Produksi secara teratur dan mempunyai stock persediaan barang)
By Order (Melakukan produksi berdasarkan pesanan)
5. Frekuensi Produksi (Hari/Bulan)
C. Sumber Daya Manusia
1. Jumlah Tenaga Kerja (Laki-laki/Perempuan)
*Per-orang
2. Fungsional Tenaga Kerja
Rows
Per-Orang
Produksi
Keuangan
Pemasaran
Lainnya
3. Tingkat Pendidikan Tenaga Kerja (Boleh diceklis lebih dari satu)
SMP
SMA/K
D3/S1
S2
Lainnya
D. Pemasaran
1. Jumlah Penjualan (Unit/Bulan)
2. Cara Pemasaran
Jual langsung ke konsumen
Titip jual
Agen
Online
Mengikuti pameran
Lainnya
3. Jangkauan Pasar
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Nasional
Ekspor
4. Segmen Pasar Yang Dituju
E. Keuangan
1. Apakah Sudah Melakukan Pembukuan Transaksi Keuangan Perusahaan?
Sudah
Belum
2. Pembukuan Keuangan
Buku tulis/Kas
Software Komputer (Microsoft Excel/Lainnya)
3. Persentase Keuangan (Berapa % dari Jumlah Omset Perusahaan)
Back
Next
4. Permasalahan Yang Dihadapi
1. Aspek
Produksi
Pemasaran
Modal
SDM
Lainnya
Uraian
2. Kebutuhan Pendampingan (Boleh pilih lebih dari 1 dan beri urutan prioritas)
Ruang Usaha
Perijinan Usaha
Sertifikasi Produk
Mesin dan Peralatan Produksi
Perbaikan Kemasan Produk
Penyusunan POB Produksi
Pembukuan Keuangan Sederhana
Penyusunan Business Plan
Website Untuk Pemasaran Online
Akses Perbankan/Sumber Permodalan
Akses Kerjasama Pemasaran
Gelar Produk dan Pemasaran
Lainnya
Jakarta
-
Month
-
Day
Year
Signature
Should be Empty: