Selbstauskunft

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für Pflegestelle/Endstelle für einen Hund
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Wieviele Personen leben bei Ihnen? Alter?*
Sind alle Familienmitglieder mit der Anschaffung eines Hundes einverstanden?*
Wie wohnen Sie?*

Miete (bitte Vermietergenehmigung mitschicken)EigentumHausWohnung
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Beschreibung Wohnsituation (qm, Stockwerk, Aufzug vorhanden, Stadtgebiet/ländlich,...)*
Haben Sie einen eingezäunten Garten? Größe? Art und und Höhe des Zauns? *
Wo soll der Hund ständig untergebracht werden?*

Haus/WohnungGartenZwingerSonstige
Sind Sie berufstätig?*

NeinJa
Wieviele Stunden wäre der Hund täglich alleine?*
Haben Sie bereits Hundeerfahrung? Wenn ja bitte Rasse, Geschlecht, etc. eintragen*

NeinSonstige
Können Sie den Hund im Fall einer Erkrankung anderweitig unterbringen? Wo?*
Wass passiert mit dem Hund, wenn etwas Unvorsehbares eintreten sollte (Scheidung, Krankheit, ganztägige Arbeit, etc.)? Wäre der Hund dann gut versorgt?*
Können Sie künftig die Kosten tragen, die ein Hund mit sich bringt (Steuer, Arzt, Versicherung)?*
Wenn Sie in Urlaub gehen: wie planen Sie das für Ihr Tier?*
Ist in Ihrer Familie eine Tierhaarallergie bekannt?*

NeinJa
Ist in Ihrer Familie eine andere Krankheit bekannt, die für die Haltung eines Hundes relevant wäre (z.B. Depressionen, Autismus)? Wenn ja welche*

NeinSonstige
Können Sie Ihrem Hund täglich mindestens 2 Stunden Auslauf verschaffen?*

NeinJa
Befinden Sich weitere Tiere in Ihrem Haushalt? Wenn ja welche?*

NeinSonstige
Sind Ihre Haustiere kastriert?*

NeinJa
Haben Ihre Haustiere einen noch gültigen Impfschutz?*

NeinJa
Ist es Ihnen moglich, den Hund an einem zentralen Treffpunkt mit einem Fahrzeug abzuholen?*

NeinJa
Haben Sie sich auch bei einer anderen Organisation für einen Hund beworben?*

NeinSonstige
Wurde bei Ihnen schon einmal eine Vorkontrolle durchgeführt?*

NeinSonstige
Können Sie sich bei Eintreffen des Hundes mindestens 1 Woche Urlaub nehmen?*

NeinJa
Haben Sie einen Trainer, eine Hundeschule oder eine erfahrene Person an der Hand, die Sie bei Fragen und Problemen unterstützen kann?*

NeinJa
Ist Ihnen bewusst, dass ein Tierschutzhund anfangs viel Zeit und Arbeit benötigen kann? Viele Hunde sind nicht stubenrein, haben Ängste oder Verhaltensauffälligkeiten.*

NeinJa
Wie würden Sie mit allen Fragen der Eingewöhnung, einschließlich Chaos, Kauen oder Bellen umgehen?*
Welche Anforderungen oder Wünsche haben Sie an Ihren zukünftigen Hund?*
Wird sich Ihr Leben, soziales Umfeld und Ihr Arbeitsleben auf die Umstände, die sich mit dem neuen Hund einstellen, verändern?*
Unter welchen Umständen wären Sie gezwungen, Ihren neuen Hun wieder zurückzugeben?*
Mit der Archivierung und Weitergabe meiner persönlichen Daten (ausschließlich im tierschützerischen Sinne) erkläre ich mich einverstanden. Mit der Weitergabe meiner Daten an Dritte zur Durchführung von Vermittlung sowie von Vor-/Nachkontrollen erkläre ich mich einverstanden*

Ja
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