Selbstauskunft
für Pflegestelle/Endstelle für einen Hund
Ich interessiere mich für folgenden Hund:
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Als
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Endstelle
Pflegestelle
Vor- und Nachname:
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Geburtsdatum:
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-
Tag
-
Monat
Jahr
Datum
Adresse:
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Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Postleitzahl und Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Telefonnummer:
*
-
Vorwahl
Telefonnummer
E-Mail:
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beispiel@beispiel.de
Bitte laden Sie hier ein Foto Ihres Personalausweises/Reisepasses hoch
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Wieviele Personen leben bei Ihnen? Alter?
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Sind alle Familienmitglieder mit der Anschaffung eines Hundes einverstanden?
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Wie wohnen Sie?
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Miete (bitte Vermietergenehmigung mitschicken)
Eigentum
Haus
Wohnung
Hier können Sie die Einverständniserklärung Ihres Vermieters hochladen
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of
Beschreibung Wohnsituation (qm, Stockwerk, Aufzug vorhanden, Stadtgebiet/ländlich,...)
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Haben Sie einen eingezäunten Garten? Größe? Art und und Höhe des Zauns?
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Wo soll der Hund ständig untergebracht werden?
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Haus/Wohnung
Garten
Zwinger
Other
Sind Sie berufstätig?
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Nein
Ja
Wieviele Stunden wäre der Hund täglich alleine?
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Haben Sie bereits Hundeerfahrung? Wenn ja bitte Rasse, Geschlecht, etc. eintragen
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Nein
Other
Können Sie den Hund im Fall einer Erkrankung anderweitig unterbringen? Wo?
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Wass passiert mit dem Hund, wenn etwas Unvorsehbares eintreten sollte (Scheidung, Krankheit, ganztägige Arbeit, etc.)? Wäre der Hund dann gut versorgt?
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Können Sie künftig die Kosten tragen, die ein Hund mit sich bringt (Steuer, Arzt, Versicherung)?
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Wenn Sie in Urlaub gehen: wie planen Sie das für Ihr Tier?
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Ist in Ihrer Familie eine Tierhaarallergie bekannt?
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Nein
Ja
Ist in Ihrer Familie eine andere Krankheit bekannt, die für die Haltung eines Hundes relevant wäre (z.B. Depressionen, Autismus)? Wenn ja welche
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Nein
Other
Können Sie Ihrem Hund täglich mindestens 2 Stunden Auslauf verschaffen?
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Nein
Ja
Befinden Sich weitere Tiere in Ihrem Haushalt? Wenn ja welche?
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Nein
Other
Sind Ihre Haustiere kastriert?
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Nein
Ja
Haben Ihre Haustiere einen noch gültigen Impfschutz?
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Nein
Ja
Ist es Ihnen moglich, den Hund an einem zentralen Treffpunkt mit einem Fahrzeug abzuholen?
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Nein
Ja
Haben Sie sich auch bei einer anderen Organisation für einen Hund beworben?
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Nein
Other
Wurde bei Ihnen schon einmal eine Vorkontrolle durchgeführt?
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Nein
Other
Können Sie sich bei Eintreffen des Hundes mindestens 1 Woche Urlaub nehmen?
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Nein
Ja
Haben Sie einen Trainer, eine Hundeschule oder eine erfahrene Person an der Hand, die Sie bei Fragen und Problemen unterstützen kann?
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Nein
Ja
Ist Ihnen bewusst, dass ein Tierschutzhund anfangs viel Zeit und Arbeit benötigen kann? Viele Hunde sind nicht stubenrein, haben Ängste oder Verhaltensauffälligkeiten.
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Nein
Ja
Wie würden Sie mit allen Fragen der Eingewöhnung, einschließlich Chaos, Kauen oder Bellen umgehen?
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Welche Anforderungen oder Wünsche haben Sie an Ihren zukünftigen Hund?
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Wird sich Ihr Leben, soziales Umfeld und Ihr Arbeitsleben auf die Umstände, die sich mit dem neuen Hund einstellen, verändern?
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Unter welchen Umständen wären Sie gezwungen, Ihren neuen Hun wieder zurückzugeben?
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Mit der Archivierung und Weitergabe meiner persönlichen Daten (ausschließlich im tierschützerischen Sinne) erkläre ich mich einverstanden. Mit der Weitergabe meiner Daten an Dritte zur Durchführung von Vermittlung sowie von Vor-/Nachkontrollen erkläre ich mich einverstanden
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Ja
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