De RBM Exclusive pijntest

Start nu met de pijntest
Naam*

Voornaamtussenvoegsel en Achternaam
E-mail*
example@example.com

Vul de lijst zo eerlijk mogelijk in.

Aan het einde van de test is het mogelijk wat extra informatie in te geven.
Ik ben voor deze klachten al bij de huisarts geweest of maak een afspraak**
Of ziekenhuis bezoek
Heb je langer dan 6 weken pijn, tintelingen of een brandende pijn ervaren of is het ongemak van een eerdere klacht teruggekomen? *
Hoe lang heb je al pijnklachten?*
Welk pijncijfer ervaar je nu gemiddeld?*
Ervaar je nu pijnklachten*
Vink aan waar je (regelmatig)pijn hebt*

NekSchouderTussen de schouderbladenOnderrugHeup/bilAndere
Zijn de volgende onderstaande eigenschappen op jou van toepassing?*
Geef hieronder aan welke eigenschappen het zijn

AfhankelijkWeldoener (graag andere helpen)GecontroleerdSpiritueelPleaserPerfectionistischDwangmatigStreng zijn voor jezelf
Heb jij een geschiedenis van onderstaande klachten?*
Zo ja vink hieronder de klachten aan
Vink hier aan welke geschiedenis van klachten je hebt

DarmontstekingConstipatie (verstopping)MaagzweerGastritis (Chronische maagslijmvliesontsteking)Reflux (zuurbranden)Spanningshoofdpijn/ migraineEczeemNetelroosAndere stress gerelateerde aandoeningen
Ervaar je tijdelijke verlichting/resultaat met hitte of kou? *
Heb je ervaren dat beweging of oefeningen jouw pijntijdelijk verlichten? *
Veranderen jouw pijn klachten bij afleiding of verandering van gewoontes, zoals vakantie?*
Heb je weleens de volgende opmerkingen gehoord: een operatie helpt niet (of heeft niet geholpen), het is een weke delen probleem, er drukt iets op de zenuwbanen of jouw probleem is degeneratief?*
Vink aan wat voor jou van toepassing is!

Een operatie helpt niet (of heeft niet geholpen)Het is een weke delen probleemEr drukt iets op de zenuwbanenJouw probleem is degeneratief?
Heb jij nog andere informatie die je me mee wilt geven?

Uitslag
Should be Empty:

Start nu met de pijntest

Vul de lijst zo eerlijk mogelijk in.