Formulaire d'inscription Projet Laos-Thaïlande Rosemont Édition 2025-2026
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Nom complet
Prénom
Deuxième prénom
Nom de famille
Sexe
M
F
Date de naissance
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January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
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Day
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2012
2011
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2008
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2001
2000
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1980
1979
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1976
1975
1974
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1972
1971
1970
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1968
1967
1966
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1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
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1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Year
Adresse
Adresse
Adresse complémentaire
Ville
Département
Code Postal
E-mail
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone maison
Numéro de téléphone cellulaire
Numéro d'étudiant (DA)
Quelle est votre citoyenneté?
Êtes-vous financièrement en mesure de couvrir les frais estimés à 2000$ pour participer à ce projet scolaire? Ce montant, selon la qualité du financement, comprend : Billet d’avion Montréal à Bangkok; Billet d’avion de Bangkok à Vientiane; Repas de groupe à Montréal; Navettes aéroports; Transport de Vientiane à Nathong village en bus; Visa; Consultation clinique de vaccination; Première nuit d’hôtel avant le projet à Bangkok ou Vientiane (incluant petit déjeuner); Le projet éducatif 15 jours sur place (repas, transport sur place et hébergement); 2 nuits d’hôtel à Vientiane (incluant petit déjeuner); 3 dernières nuits d’hôtel à Bangkok (incluant petit déjeuner); Transport en commun à Bangkok; 2 soupers de groupes sur place en dehors du projet; Matériels pédagogiques; Moustiquaires.
Pour transiter par la Thaïlande et vous rendre au Laos, vous devrez avoir un passeport en cours de validité et valable au moins 6 mois après la date de retour. Est-ce la cas?
Veuillez sélectionner
oui
non
Avez-vous des allergies graves? Si oui, lesquelles?
Est-ce que vos vaccins sont à jour?
oui
non
je ne sais pas
Programme scolaire.
Sur une échelle de 1 à 5, où 1 étant très faible et 5 étant très fort, comment qualifieriez-vous votre niveau en anglais?
1
2
3
4
5
Moyenne générale au secondaire ou Cote R.
Il y aura fréquemment des rencontres le mercredi entre 12h30 et 14h30 ou le vendredi soir. Serez-vous disponibles?
oui
non
pas tous
Veuillez nommer vos différentes expériences passées pertinente pour ce projet.
Si je demandais à un collègue ou un ami de vous décrire, que me dirait-il sur vous ?
Quels sont vos points forts ou vos principales forces ?
Parlez-moi d’une réalisation dont vous êtes particulièrement fier.
Avez-vous des disponibilités pour vous engager pleinement dans le projet ? Pouvez-vous nous donner une idée de votre emploi du temps la session prochaine ?
Qu'est-ce qui vous motive à participer à un projet de coopération internationale comme celui-ci? (200 mots maximum)
Veuillez me donner le nom et le courriel d'un enseignant en guise de référence.
Date
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Mois
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Jour
Année
Date
Soumission
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