Inschrijfformulier Zomerrit
29 juni 2024
Uw naam
*
Voornaam
Achternaam
Uw adres
*
Straat en huisnummer
Evt toevoeging adres
Plaats
State / Province
Postcode
Telefoonnummer
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Uw E-mailadres
*
Uw e-mailadres
Type voertuig
Als u deelneemt met meerdere voertuigen dit graag vermelden bij de rubriek opmerkingen.
Bouwjaar
Als u deelneemt met meerdere voertuigen dit graag vermelden bij de rubriek opmerkingen.
Kenteken
Als u deelneemt met meerdere voertuigen dit graag vermelden bij de rubriek opmerkingen.
Totaal aantal personen die deelnemen, waarvan:
prev
next
( X )
Aantal volwassenen
Bestuurder inclusief medepassagier.
€
15,00
Aantal
Item subtotal:
€
0.00
Aantal (eigen) kinderen t/m 14 jaar.
€
7,50
Aantal
Item subtotal:
€
0.00
Aantal lunchpakketten
€
6,00
Quantity
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Item subtotal:
€
0.00
Opmerkingen
Opslaan
Versturen
Should be Empty: