Formulaire Participants/Stagiaires final

Nom - Name*

Prénom - first nameNom de famille - last name

Date de naissance - Date of birth

Jour - DayMois - MonthAnnée - Year

Société - Company

Si vous souhaitez une facture, merci d'indiquer votre numéro Siret et numéro de TVA If you need an invoice, please indicate your VAT registration number

Adresse - Address*

Numéro et rue - Number and Street

Complément d'adresse - Additional address line

Ville - City

Code Postal - PostcodePays - Country

Email*

exemple@exemple.com

Numéro de téléphone - phone number*

Code payIndicatif régional Numéro de téléphone

Si votre stage ne figure pas dans la liste ci-dessous, merci de bien vouloir nous envoyer votre demande de réservation complète par email à domaine7vallons@gmail.com

Le nom du stage - Select your course name*

Date d'arrivée - course start date (or date of arrival)*

Date

Date de départ - course end date (or date of departure)*

Date

Choix de réservation à effectuer (un formulaire par personne) - Choose your accommodation (fill in one form per person)*

La demeure chambre individuelle - 125€ par jour et par personne en pension complète - La Demeure single room 125€/day/person full board (private bathroom)

€125.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

La demeure chambre double - 98€ par jour et par personne en pension complète (pour 2 personnes, merci de faire 2 réservations distinctes) - La Demeure double room 98€/day/person full board (for 2 people, please, fill in the same form twice)

€98.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

Le manoir chambre partagée - salle de bain privative - 87€ par jour et par personne en pension complète (pour 2 personnes ou +, merci de faire 2 réservations distinctes ou plus) - Le Manoir shared room 87€/day/person full board private bathroom (for 2 people or +, fill in the same form twice or more)À apporter : linge de toilette - Bring your towels

€87.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

Le manoir chambre individuelle - salles de bain et WC partagés - 89€ par jour et par personne en pension complète - Le Manoir single room 89€/day/person full board shared bathrooms À apporter : linge de toilette - Bring your towels

€89.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

Le manoir chambre double ou partagée - salles de bain et WC partagés - 75€ par jour et par personne en pension complèté (pour 2 personnes ou +, merci de faire 2 réservations distinctes ou +)- Le Manoir double or shared rooms (3-4 beds) 75€/day/person full board shared bathrooms (for 2 people or +, fill in the same form twice or +)À apporter : linge de toilette - Bring your towels

€75.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

Le pavillon - Style auberge de jeunesse, 5 chambres à 3/4 - salles de bain et WC partagés - 59€/jour/pers. en pension complète - Le Pavillon - Youth hostel style bunk beds (3-4 people) 59€/day/person full board shared bathroomsÀ apporter : vos draps ou sac de couchage + linge de toilette - Bring your bottom sheet, sleeping bag and your towels

€59.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

Le camping en aire naturelle - D’avril à septembre - 46€/jour/pers. en pension complète - Camping from April to September - 46€/day/person full board

€46.00 Nombre de nuits
Sous-total de l'article :€0.00

Détails de la carte de crédit - credit cards details
First Name	Last Name
Credit Card Number	Security Code
Card Expiration

Si votre premier choix n’est plus disponible, merci de sélectionner ici votre deuxième choix. Vous serez remboursé(e) de la différence de prix dans un délai d'un mois. Please indicate a second choice of accommodation in case your first one is not available anymore. We will adjust the cost difference within one month.*

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Vous souhaitez partager votre chambre avec - You wish to share you room with:

Vos intolérances alimentaires (d'ordre médical uniquement) - Your food intolerances (of medical concerns only)

Informations Pratiques participants à télécharger - Download practical information for participants ici