Lietuvis pas lietuvį anketa

Projekto LIETUVIS PAS LIETUVĮ

DALYVIO ANKETA

Anketą pildančiojo vardas, pavardė*

Šeimos sudėtis (pvz., 2 suaugę, 1 vaikas)*

Šeimos narių amžius*

Miestas:*

Kiek šeimos narių keliautų kartu?*

Ar turite (valdote, administruojate) namą ar kitokias patalpas, kuriose sutinkate leisti filmuoti Jus ir Jūsų svečius? TAIP / NE. *

Jei TAIP, pažymėkite patalpų tipą: 1. Privatus namas 2. Erdvus butas 3. Viešbutis 4. Kitokios viešnagei tinkamos patalpos

Kontaktinis telefono numeris:*

(86XXXXXXX)

El. pašto adresas*

Prisekite šeimos narių nuotrauką *

Upload a File

Prisekite laisva forma nufilmuotą trumpą video (jame atsakykite, kodėl Jūsų šeima nori keliauti pas lietuvius, gyvenančius kitoje šalyje?) *

Upload a File

Patvirtinu, kad „Lietuvis pas lietuvį" dalyvio anketoje pateikta informacija yra teisinga

Ar sutinkate, kad ši informacija būtų saugoma TV3 ir projekto prodiuserių dalyvių duomenų bazėje? **

TaipNe

Daugiau informacijos apie naują televizijos programą „Lietuvis pas lietuvį“: info@pasauliolietuva.tv