導師呈交疫苗紀錄
申請
通過
否決
申請人中文姓名
*
E.g. 陳大文
導師編號
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T70
性別
男
女
身份證號碼
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E.g. A123456(7)
電子郵件
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是否已接種
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已接種
接種疫苗
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復必泰 (Comirnaty)
科興 (克爾來福CoronaVac)
Other
接種情況
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已接種一針
已接種兩針
已接種三針
第一針接種日期
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-
Day
-
Month
Year
Date
第一針接種紀錄證明
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按此上載證明
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of
第二針接種日期
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-
Day
-
Month
Year
Date
第二針接種紀錄證明
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按此上載證明
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of
第三針接種日期
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-
Day
-
Month
Year
Date
第三針接種紀錄證明
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按此上載證明
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of
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