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Damit ich weiß, wie ich dir helfen kann, nimm dir bitte zwei Minuten Zeit das Formular auszufüllen.
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Dein Vollständiger Name
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2
Dein Geburtsdatum
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3
Wie groß bist du?
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Dies ist ein Pflichtfeld.
in cm
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4
Wie viel wiegst du?
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Dies ist ein Pflichtfeld.
(Ungefähre Angabe reicht aus)
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5
Was ist dein Ziel?
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Dies ist ein Pflichtfeld.
Multiple Choice
Abnehmen
Fitter werden
Täglich besser fühlen
Allgemeine Gesundheit steigern
Krankheitsrisiko reduzieren
Schmerzen lindern
Risikoprofil (Corona) verbessern
Sonstige
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6
Wie viel Kilogramm möchtest du idealerweise nachhaltig verlieren?
Das Gewicht ist nicht alles, aber es gibt mir einen ungefähren Anhaltspunkt.
kg
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7
Was machst du beruflich?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Ich möchte damit nur grob deine Alltagssituation einschätzen.
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8
Deine Email-Adresse?
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Dies ist ein Pflichtfeld.
example@example.com
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9
Telefonnummer unter der du am besten erreichbar bist
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Dies ist ein Pflichtfeld.
Bitte mit Vorwahl angeben
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10
Wann bist du am besten zu erreichen?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Für ein ca. 10-15 minütiges Telefongespräch. Danach folgt dann deine individuelle kostenlose Beratung.
Vormittags
Nachmittags
Abends
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11
Eine individuelle Zusammenarbeit erfordert Ressourcen von beiden Seiten. Bist du grundsätzlich bereit Zeit, Energie und Geld in deinen Körper & deine Gesundheit zu investieren?
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Dies ist ein Pflichtfeld.
JA
NEIN
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