Partir en volontariat
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Informations sur le volontaire
Elles nous permettront de rester en contact et de remplir certaines formalités administratives
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Date de naissance
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Mois
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Jour
Année
Date
N° d'inscription au Corps européen de solidarité (Participant Reference Number PRN)
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exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
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Indicatif régional
Numéro de téléphone (sans le 0)
Adresse
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Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Restrictions alimentaires (noter N/A si rien à signaler)
allergies, régime particulier etc...
Contact en cas d'urgence
Nous ne solliciterons cette personne qu'en cas de nécessité
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Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Pièces complémentaires
Carte européenne d'assurance maladie (CEAM)
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