Formulário de Cadastro de Fornecedores

Formulário de Cadastro de Fornecedores
Informe para qual Unidade deseja encaminhar sua solicitação:*

Operadora Unimed Norte do ParanáHospital Unimed Norte do ParanáCentro de Reabilitação e Fisioterapia Unimed Norte do ParanáClinica Unimed Norte do ParanáCentro de Terapias Unimed Norte do Paraná
Tipo de Prestador de Serviço / Fornecedor:*

Pessoa JurídicaPessoa FisícaPessoa Jurídica (Médicos e Profissionais de Saúde)

Dados Gerais Pessoa Jurídica
Razão Social *
Nome Fantasia:*
CNPJ:*
Insc. Municipal:*
Insc. Estadual:*
Contribuinte ICMS?*

SimNão
Faturamento Mínimo:
Frete*

SimNão
Alíquota IR*
Alíquota Pis/Cofins/CSLL*
Alíquota ISS*

Dados de Contato e Localização
Pessoa de Contato/ Cargo:*
Fornecedor de:*

ServiçosProdutosMateriais e Medicamentos
E-mail*
exemplo@exemplo.com
Telefone
Favor inserir um número de telefone válido.
Celular/ WhatsApp
Favor inserir um número de telefone válido.
Endereço:*

Endereço / Nº / Complemento

Bairro

CidadeEstado

CEP / Código Postal

Dados Bancários
Nome Banco:*
Nome Agência:
Cód. Agência:*
Digito:
Nº da Conta*
Digito:

Termos e Declarações

Os documentos listados abaixo deverão ser anexados devidamente preenchidos e assinados para análise do cadastro. Os modelos podem ser obtidos no Manual do Fornecedor
Clique aqui para obter os Modelos
Termo de Ciência e Concordância com o Manual do Fornecedor – Anexo I*

Cancelof
Declaração que não emprega menor – Anexo III*

Cancelof
Declaração de Parentesco – Anexo IV*

Cancelof

Documentos obrigatórios para todos os fornecedores Pessoa Jurídica

Além dos documentos citados anteriormente, os interessados deverão encaminhar os documentos obrigatórios para todos os fornecedores Pessoa Jurídica (digitalizados):
Ato Constitutivo (Contrato Social, Requerimento do Empresário)*

Cancelof
Última alteração contratual (se houver)

Cancelof
Comprovante de Inscrição ativa e atualizada no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas

Cancelof
Comprovante de Inscrição Estadual e Comprovante de Inscrição Municipal*

Cancelof
Certidões Negativas (Municipal, Estadual, Federal, INSS, FGTS e Trabalhista) ou positiva com efeito de negativas*

Cancelof
Certidão Negativa de Falência e Recuperação Judicial*

Cancelof
Alvará de localização e funcionamento*

Cancelof
Alvará Sanitário (quando aplicável)

Cancelof
Certificado de Vistoria de Corpo de Bombeiros*

Cancelof

Coleta de Resíduos
Autorização do órgão público competente*

Cancelof
Registro do responsável técnico no respectivo conselho*

Cancelof
Licença ambiental*

Cancelof
Licença de transporte*

Cancelof
Licença para Incineração (quando aplicável)

Cancelof
Responsável Técnico*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof

Serviço de Controle de Pragas
Autorização do órgão público competente*

Cancelof
Registro do Responsável Técnico no respectivo conselho (biologia ou veterinária)*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof
Comprovação de Implantação de Sistema de Gestão da Qualidade (item não obrigatório)

Cancelof

Limpeza de caixa d’água
Registro do Responsável Técnico no respectivo Conselho*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof

Limpeza de ar condicionado
Registro do Responsável Técnico no respectivo Conselho*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof

Serviço de Lavanderia
Autorização do órgão público competente*

Cancelof
Certificado de Responsabilidade Técnica*

Cancelof
Certificado de Boas Práticas de Fabricação*

Cancelof
Controle de Pragas*

Cancelof
Laudo da Análise Bacteriológica da Água*

Cancelof
Licença Ambiental*

Cancelof
Certificado de Manutenção Preventiva de Equipamentos*

Cancelof
Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos*

Cancelof
Ficha Técnica de Produtos*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof

Serviço de assistência e internação domiciliar
Certificado de Regularidade do Responsável Técnico*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof
Atestado de Saúde Ocupacional dos colaboradores indicados para execução do serviço (ASO)*

Cancelof
Apresentar fichas de entrega e comprovação de treinamento para uso de Equipamentos de Proteção Individual para os funcionários indicados para execução do serviço (EPIs)*

Cancelof
Guias de recolhimento de FGTS e INSS*

Cancelof

Serviço de Arquivo
Controle de pragas*

Cancelof
Comprovação do serviço de segurança e monitoramento*

Cancelof
PPCI*

Cancelof
Certificado de Regularidade do Responsável Técnico. *

Cancelof
Comprovação de Implantação de Sistema de Gestão da Qualidade (item não obrigatório)

Cancelof

Serviço de Assessoria Jurídica
Certificado de regularidade da OAB*

Cancelof
Currículo e Diploma do Profissional*

Cancelof
Responsável Técnico do Prestador*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof

Serviços de Auditoria Contábil
Registro da CVM*

Cancelof
Certificado de Regularidade no Conselho Regional de Contabilidade*

Cancelof
Currículo e Diploma do Profissional*

Cancelof
Responsável Técnico do Prestador*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof

Serviços de Tecnologia da Informação
Atestado de capacidade técnica*

Cancelof
Currículo e Diploma do(s) Profissional(is) indicado(s) para a execução do serviço*

Cancelof
Responsável Técnico do Prestador*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof

Serviços de Comunicação e Telefonia
Responsável Técnico do Prestador*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof

Serviço de Esterilização
Responsabilidade Técnica conforme legislação*

Cancelof
Inspeção – Auditoria de adequação (atendimento aos requisitos da legislação específica – Portaria Interministerial nº 482, de 16 de abril de 1999)*

Cancelof
Licença Ambiental – Monitoramento de resíduos ambientais*

Cancelof
Teste externo de validação de esterilização*

Cancelof
Monitoramento da temperatura ambiental*

Cancelof
Manutenção preventiva de equipamentos*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof

Serviços de calibração e manutenção de equipamentos
Credenciamento no INMETRO/Rede Brasileira de Calibração*

Cancelof
Certificado de Regularidade do Responsável Técnico*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa. *

Cancelof
Comprovação de Implantação de Sistema de Gestão da Qualidade (item não obrigatório)

Cancelof

Serviços de manutenção física e predial (reformas e construções)
Certidão de Responsável Técnico de Engenharia e Arquitetura (CREA) da empresa*

Cancelof
Certificação PBQP H (Programa Brasileiro de Qualidade e Produtividade na Habitação) para execução de obras*

Cancelof
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA)*

Cancelof
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)*

Cancelof
Atestado de Saúde Ocupacional dos colaboradores da empresa indicados para a execução do serviço (ASO)*

Cancelof
Apresentar fichas de entrega e comprovação de treinamento para uso de Equipamentos de Proteção Individual para os funcionários indicados para a execução do serviço (EPIs)*

Cancelof

Serviços não especificados anteriormente
Currículo e Diploma do(s) Profissional(is) indicado(s) para a execução do serviço*

Cancelof
Responsável Técnico da Empresa*

Cancelof
Certificado de Regularidade do Responsável Técnico*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof
Outros documentos relacionados ao tipo de contratação*

Cancelof

Dosimetria
Autorização do órgão público competente (CNEN)*

Cancelof
Registro do Responsável Técnico no respectivo conselho*

Cancelof

Laboratório de Análises Clínicas
Autorização de funcionamento ANVISA (quando aplicável)

Cancelof
Certificado de Responsabilidade Técnica.*

Cancelof
Comprovação de Implantação de Sistema de Gestão da Qualidade (item não obrigatório)

Cancelof

Laboratório de Anatomia Patológica
Certificado de Responsabilidade Técnica.*

Cancelof
Comprovação de Implantação de Sistema de Gestão da Qualidade (item não obrigatório)

Cancelof

Transporte Aeromédico
Autorizações da ANAC*

Cancelof
Cópia do PPRA, PCMSO e ASOS dos tripulantes*

Cancelof
Cópia da Carteira de Vacinação dos profissionais indicados para a execução do serviço *

Cancelof
Cópia do PGRSS*

Cancelof
Cópia do CRM dos profissionais indicados para a execução do serviço *

Cancelof
Cópia do COREN dos profissionais indicados para a execução do serviço *

Cancelof
Certificado de Regularidade do Responsável Técnico*

Cancelof
Comprovantes de capacitação (Portaria 2048)*

Cancelof
Relação de equipamentos de saúde das aeronaves*

Cancelof
Certificados de calibrações ou evidências de manutenção preventiva/corretiva dos equipamentos das aeronaves*

Cancelof

Gás de Cozinha
Certificado de responsabilidade técnica*

Cancelof
Licença de transporte*

Cancelof

Gases Medicinais
Autorização do órgão público competente*

Cancelof
Registro do Responsável Técnico no respectivo Conselho*

Cancelof
Laudos Técnicos dos Equipamentos Locados (se for o caso)

Cancelof
Licença de transporte*

Cancelof
PPCI*

Cancelof

Gêneros Alimentícios
Certificado de Boas Práticas de Fabricação*

Cancelof
Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos*

Cancelof
Laudo de Análise Bacteriológica da Água (quando aplicável)

Cancelof
Certificado de Controle de Pragas*

Cancelof
Visita Técnica*

Cancelof

Materiais Hospitalares e Medicamentos – Para Fabricantes
Autorização de Funcionamento – ANVISA (se aplicável)

Cancelof
Autorização de Funcionamento Especial – ANVISA (se aplicável)

Cancelof
Certificado de Boas Práticas de Fabricação*

Cancelof
Certificado de regularidade técnica*

Cancelof

Materiais Hospitalares e Medicamentos – Para Distribuidores
Autorização de Funcionamento – ANVISA (se aplicável)

Cancelof
Autorização de Funcionamento Especial – ANVISA (se aplicável)

Cancelof
Certificado de Boas Práticas de Distribuição e Armazenamento (se aplicável)

Cancelof
Certificado de regularidade técnica*

Cancelof
Carta de credenciamento e/ou autorização para comercialização, emitida pelos laboratórios fabricantes (para distribuidores de medicamentos oncológicos*

Cancelof

Órtese, Prótese e materiais especiais – OPME’s
Autorização de Funcionamento – ANVISA*

Cancelof
Atestados de Capacidade e/ou relação de Clientes*

Cancelof
Publicação em Diário Oficial da AF para medicamentos e da AE para medicamentos controlados, quando for o caso*

Cancelof
Certidão de Regularidade do farmacêutico responsável (RT)*

Cancelof
Certificado de Boas Práticas de Fabricação (quando comprar diretamente da indústria)

Cancelof

Serviços de assistenciais prestados nas dependências do Hospital Unimed
Cópia do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES)*

Cancelof
Cópia do Certificado de Inscrição no Conselho da Categoria*

Cancelof
Cópia do Certificado da Especialidade (dos profissionais indicados para a execução do serviço)*

Cancelof
Currículo e Diploma dos profissionais indicados para a execução do serviço*

Cancelof
Responsável Técnico do Prestador*

Cancelof
Declaração de Responsabilidade Judicial da Empresa*

Cancelof

Dados Gerais Pessoa Física
Nome*

NomeSobrenome
CPF:*
Nº Contribuinte (INSS ou PIS):*
CI (orgão emissor):*
Data de Nascimento:*

DiaMêsAno
Data
Estado Civil:*

SolteiroCasadoSeparadoDivorciadoViúvo

Dados de Contato e Localização
E-mail*
exemplo@exemplo.com
Telefone
Favor inserir um número de telefone válido.
Celular/ WhatsApp
Favor inserir um número de telefone válido.
Endereço:*

Endereço / Nº / Complemento

Bairro

CidadeEstado

CEP / Código Postal

Dados Bancários
Nome Banco:*
Nome Agência:
Cód. Agência:*
Digito:
Nº da Conta*
Digito:

Termos e Declarações

Os documentos listados abaixo deverão ser anexados devidamente preenchidos e assinados para análise do cadastro. Os modelos podem ser obtidos no Manual do Fornecedor.
Clique aqui para obter os Modelos
Termo de Ciência e Concordância com o Manual do Fornecedor – Anexo I*

Cancelof
Declaração de Parentesco – Anexo IV*

Cancelof

Profissionais Técnicos Terceirizados (PF)
Tipo de Serviço:
Cópia de RG*

Cancelof
Cópia de CPF*

Cancelof
Comprovante de endereço*

Cancelof
Antecedentes criminais*

Cancelof
Cédula Profissional*

Cancelof
Inscrição no Conselho de Classe*

Cancelof
Negativa de débitos do respectivo conselho de classe (se necessário)

Cancelof
Cópia da Carteira de Vacinação*

Cancelof
*Caso necessário o Setor de Suprimentos fará contato para solicitar informações e/ou documentos adicionais.

Dados Gerais Pessoa Jurídica (Médicos e Profissionais de Saúde)
Razão Social *
Nome Fantasia:*
CNPJ:*
Insc. Municipal:*
Insc. Estadual:*
Contribuinte ICMS?*

SimNão
Alíquota IR*
Alíquota Pis/Cofins/CSLL*
Alíquota ISS*

Dados de Contato e Localização
Pessoa de Contato/ Cargo:*
E-mail*
exemplo@exemplo.com
Telefone
Favor inserir um número de telefone válido.
Celular/ WhatsApp
Favor inserir um número de telefone válido.
Endereço:*

Endereço / Nº / Complemento

Bairro

CidadeEstado

CEP / Código Postal

Dados Bancários
Nome Banco:*
Nome Agência:
Cód. Agência:*
Digito:
Nº da Conta*
Digito:

Termos e Declarações

Os documentos listados abaixo deverão ser anexados devidamente preenchidos e assinados para análise do cadastro. Os modelos podem ser obtidos no Manual do Fornecedor.
Clique aqui para obter os Modelos
Termo de Ciência e Concordância com o Manual do Fornecedor – Anexo I*

Cancelof
Declaração que não emprega menor – Anexo III*

Cancelof
Declaração de Parentesco – Anexo IV*

Cancelof

Documentos obrigatórios para todos os fornecedores Pessoa Jurídica

Além dos documentos citados anteriormente, os interessados deverão encaminhar os documentos obrigatórios para todos os fornecedores Pessoa Jurídica (digitalizados):
Ato Constitutivo (Contrato Social, Requerimento do Empresário, Estatuto, ou o que couber) *

Cancelof
Última alteração contratual (se houver)

Cancelof
Comprovação de enquadramento tributário (simples; lucro presumido; lucro real; filantrópico)*

Cancelof
Comprovante de Inscrição ativa e atualizada no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas*

Cancelof
Comprovante de Inscrição Estadual e Comprovante de Inscrição Municipal*

Cancelof
Certidões Negativas (Municipal, Estadual, Federal, INSS, FGTS e Trabalhista) ou positiva com efeito de negativas*

Cancelof
Certidão Negativa de Falência e Recuperação Judicial*

Cancelof
Alvará de localização e funcionamento*

Cancelof
Alvará Sanitário (quando aplicável)

Cancelof
Certificado de Vistoria de Corpo de Bombeiros*

Cancelof

Serviços Médicos e demais Profissionais de Saúde
Comprovante do registro da empresa no Conselho de Classe relacionado a sua atividade econômica*

Cancelof
Cópia de Documentos pessoais dos profissionais indicados para a execução dos serviços: RG, CPF, Título de Eleitor, CNS – Cartão Nacional de Saúde, Certidão de Nascimento ou Casamento (ou declaração de convívio marital registrado em cartório), Comprovante de Residência, PIS, Certificado de Reservista (quando do sexo masculino), cópia do diploma (Graduação e especialização) e comprovante de registro no respectivo Conselho de Classe na categoria.*

Cancelof
Certificado de Regularidade do Responsável Técnico*

Cancelof
Cópia do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES)

Cancelof
Should be Empty:

Formulário de Cadastro de Fornecedores

Dados Gerais Pessoa Jurídica

Dados de Contato e Localização

Dados Bancários

Termos e Declarações

Documentos obrigatórios para todos os fornecedores Pessoa Jurídica

Coleta de Resíduos

Serviço de Controle de Pragas

Limpeza de caixa d’água

Limpeza de ar condicionado

Serviço de Lavanderia

Serviço de assistência e internação domiciliar

Serviço de Arquivo

Serviço de Assessoria Jurídica

Serviços de Auditoria Contábil

Serviços de Tecnologia da Informação

Serviços de Comunicação e Telefonia

Serviço de Esterilização

Serviços de calibração e manutenção de equipamentos

Serviços de manutenção física e predial (reformas e construções)

Serviços não especificados anteriormente

Dosimetria

Laboratório de Análises Clínicas

Laboratório de Anatomia Patológica

Transporte Aeromédico

Gás de Cozinha

Gases Medicinais

Gêneros Alimentícios

Materiais Hospitalares e Medicamentos – Para Fabricantes

Materiais Hospitalares e Medicamentos – Para Distribuidores

Órtese, Prótese e materiais especiais – OPME’s

Serviços de assistenciais prestados nas dependências do Hospital Unimed

Dados Gerais Pessoa Física

Dados de Contato e Localização

Dados Bancários

Termos e Declarações

Profissionais Técnicos Terceirizados (PF)

Dados Gerais Pessoa Jurídica (Médicos e Profissionais de Saúde)

Dados de Contato e Localização

Dados Bancários

Termos e Declarações

Documentos obrigatórios para todos os fornecedores Pessoa Jurídica

Serviços Médicos e demais Profissionais de Saúde