Soumettre une salle d'allaitement pour affichage
Vous connaissez une salle d'allaitement qui n'est pas sur la carte, vous êtes représentant d'un commerce ou autres lieux et désirer afficher votre salle d'allaitement ou vous êtes représentant d'un lieu ou commerce et désireriez plus d'informations pour proposer une salle d'allaitement, remplissez le questionnaire suivant.
Nom
*
Prénom
Nom de famille
Êtes vous un visiteur de ce lieu ou un représentant
*
Visiteur
Représentant
Adresse de l'entreprise
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Numéro de téléphone de l'entreprise
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
La salle d'allaitement se situe où dans le lieu? Exemple: près de quelle entrée, boutique, bureau, étage...
*
Combien de bancs/fauteuils sont-ils disponibles s’il s'agit d'une salle groupée?
*
Lesquels de ses choix s'applique à votre salle d'allaitement
*
Banc
Fauteuil berçant
Fauteuil régulier
Table à langer murale
Matelas à langer
Table à langer sur un meuble
Chauffe-biberons
Micro-Ondes
Abreuvoir ou distributrice d'eau
Prises électrique près des fauteuils
Jouets pour enfants
Autre
Avez-vous des tables à langer ailleurs dans ce lieux?
Toilettes pour femmes
Toilettes pour hommes
Toilettes familiales
Toilettes pour handicapés
Autre
Saisissez une question
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4
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