Form Pendaftaran Peserta Didik Baru Kursus (Les) Komputer Radycom
Isi data anda dengan lengkap dan benar
Nama
*
No. HP/WhatsApp
*
Jenis Kelamin
*
Laki - laki
Perempuan
Alamat
*
Isi Nama Jalan, Gang / Dusun No. dan Kelurahan / Desa serta Kecamatan
Isi nama kecamatan
Isi Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Agama
*
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Nama Ayah
*
Nama Ayah
Nama Ibu
*
Nama Ibu
Status Siswa
*
Pelajar
Mahasiswa
PNS
Guru
Pekerja
Umum
Nama Sekolah / Nama Perguruan Tinggi
Isian Khusus Siswa/ Mahasiswa
Alamat Sekolah / Perguruan Tinggi
Isian Khusus Siswa/ Mahasiswa
Jenis Kursus / Pelatihan
*
Kursus Regular
PKL / PRAKERIN
Beasiswa Kemdikbud
Hari Belajar
*
Senin
Selasa
Rabu
Kamis
Jumat
Sabtu
Online
Jam Belajar
*
10:30 s/d 12:00 wib
14:30 s/d 16:00 wib
Online
Jenis Ketrampilan
*
Office Basic
Office Professional
Desain Grafis
Teknisi Komputer
Digital Marketing
Teknisi dan Jaringan
Pemrograman Dasar
Anda mengetahui Pusat Pendidikan Komputer Radycom melalui
*
Teman
Saudara
Guru
Internet
Lainnya
Foto Wajah Anda
*
NIK
*
16 Digit NIK anda
Foto KTP/KK
*
Tanda Tangan
*
Daftar
Should be Empty: