Contact Airthermo
PAC - Relevé Technique et Administratif
Chantier client
Coordonnées du propriétaire
*
Prénom
Nom de famille
Coordonnées téléphoniques du propriétaire
Téléphone 1
Téléphone 2
Email du propriétaire
exemple@exemple.com
Prise en charge avec Ma prime Renov au nom du
Propriétaire occupant
Propriétaire non-occupant (avec bien sûr un locataire à l’intérieur, c’est obligatoire!)
Coordonnées du locataire occupant
*
Nom
Prénom
Coordonnées téléphoniques du locataire occupant (optionnel)
Téléphone 1
Téléphone 2
Adresse de la nouvelle prise en charge concernant le dossier PAC
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
le client à déjà un compte Ma Prime Renov ouvert
*
Oui
Non
Si oui, quel est le montant de la subvention déjà perçue ?
Dossier clôturé Ma Prime Renov
*
Oui
Non
Votre projet PAC est-il à la même adresse du dossier Ma Prime Renov non clôturé ?
Oui (Nous ne pouvons rien faire tant que le dossier est ouvert)
Non
Quelle est l'adresse du bien avec dossier encore ouvert ?
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Quelle est l'adresse du bien avec dossier clôturé ?
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Merci de nous fournir les accès du compte MPR du client
Email
Mot de passe
Informations à remplir pour Ma Prime Renov
Prénoms et date de naissance de toutes les personnes vivant dans le foyer fiscal
Personne 1
Nom / Prénom
Date de naissance
Personne 2
Nom / Prénom
Date de naissance
Personne 3
Nom / Prénom
Date de naissance
Personne 4
Nom / Prénom
Date de naissance
Personne 5
Nom / Prénom
Date de naissance
Personne 6
Nom / Prénom
Date de naissance
Revenus global du foyer fiscal
Hauteur sous plafond
Indiquez la hauteur sous plafond des pièces de vie
Surface habitable total
Isolation des combles
Oui
Non
Année de l'isolation des combles
Entrez l'année à laquelle vous avez effectué ces travaux
Isolation des murs intérieurs
Oui
Non
Année de l'isolation des murs intérieurs
Entrez l'année à laquelle vous avez effectué ces travaux
Isolation des murs extérieurs
Oui
Non
Année de l'isolation des murs extérieurs
Entrez l'année à laquelle vous avez effectué ces travaux
Fenêtres
Simple vitrage
Double vitrage
Année de l'installation des fenêtres
Radiateurs
Acier
Aluminium
Fonte
Plancher chauffant
Surface du plancher chauffant
Indiquez la surface en m2
Nombres de radiateurs
Indiquez le nombre de radiateurs présents dans la maison
Surface chauffée
Entrez la surface chauffée en m2
Type de compteur
Monophasé
Triphasé
Eau chaude sanitaire
Par chaudière
Ballon électrique
Type de chaudière
Fioul
Gaz
Condensation
Photos au format PDF (obligatoire)
https://www.ilovepdf.com/fr/jpg_en_pdf
Photos à réunir dans un PDF
Photo du compteur (Nous avons besoin de voir clairement la puissance du compteur)
Photo de la facture d'électricité (Merci de nous fournir une photo claire et lisible de votre facture d'électricité)
Chaudière (Merci de nous fournir la photo de votre chaudière avec la marque et modèle visibles)
Radiateurs (Merci de nous fournir une photo d'un de vos radiateurs)
Ajoutez votre PDF contenant les photos ici
Parcourir les fichiers
Drag and drop files here
Choose a file
Nous avons besoin de voir clairement la puissance du compteur
Cancel
of
Observations
Entrez dans ce champ quelconque informations pouvant êtres utiles pour faciliter le montage du dossier
Soumission
Should be Empty: