Formulir Layanan Perizinan Akses Record Center DJKN Tabrani
Fill out the form carefully for registration
Identitas Pengguna Layanan
Nama
*
First Name
Last Name
NIP
*
Jabatan
*
Unit Kerja
*
Alamat Email
*
Gunakan email kedinasan Kemenkeu. Pemberitahuan mengenai persetujuan/penolakan permohonan anda akan disampaikan melalui email
Nomor Telepon
*
Sertakan tanda ' di awal
Layanan Perizinan Akses
Tanggal Masuk
*
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Tanggal Keluar
*
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Keperluan
*
Jumlah Pengunjung
*
Identitas Pengunjung
*
Rows
Nama Pengunjung
Jabatan Pengunjung
1
2
3
4
5
Pengambilan/Pemindahan Boks Arsip
*
Please Select
Masuk
Keluar
(Tidak Ada Pengambilan/Pemindahan Boks Arsip)
Jumlah Boks Arsip yang Akan Keluar/Masuk
*
Keterangan
*
Catatan
Pertanyaan
Tanda Tangan
*
Submit
Should be Empty: