Questionnaire de candidature Connectisport

1
Afin de compléter ce formulaire, souhaitez-vous être aidé par un membre de l'équipe CONNECTISPORT ?* Ce champ est obligatoire.
OUINON
2
Précisez votre sport* Ce champ est obligatoire.
Athlétisme
Autre sport
3
Précisez votre sport svp* Ce champ est obligatoire.
4
Vous êtes* Ce champ est obligatoire.
sportif
entraineur
5
Lors de ces deux dernières années, vous êtes ou avez été inscrit sur l'une de ces listes ministérielles* Ce champ est obligatoire.
Espoir
Collectif national
Relève
Sénior
Elite
Non, aucune.
6
Êtes-vous licencié en région AURA ? * Ce champ est obligatoire.
OUINON
7
Entraînez-vous dans la région AURA (sans pour autant y être licencié) ?* Ce champ est obligatoire.
OUINON
8
Lors des trois dernières années, avez-vous entrainé des athlètes sur listes ministérielles (Espoir, Collectif national, Relève, Senior, Elite) ?* Ce champ est obligatoire.
OUINON
9
Avez-vous déjà des partenaires et/ou des mécènes pour lesquels vous souhaiter utiliser le fond de dotation "Connectisport " ? * Ce champ est obligatoire.
OUINON
10
Prénom Nom* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
11
e-mail* Ce champ est obligatoire.
exemple@exemple.com
12
Numéro de téléphone * Ce champ est obligatoire.
13
Adresse* Ce champ est obligatoire.
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Please Select
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pays
14
Date de naissance * Ce champ est obligatoire.
15
SITUATION, vous êtes :* Ce champ est obligatoire.
étudiants
sportif professionnel salarié
entraîneur salarié
salarié d'un autre métier
indépendant ou à votre compte
demandeur d'emploi
retraité
Autre situation
16
Si autre, précisez
17
Dans quelle(s) structure(s) vous entraînez-vous le plus souvent?* Ce champ est obligatoire.
18
Dans quelle(s) structure(s) entraînez-vous le plus souvent?* Ce champ est obligatoire.
19
Cela vous convient-il?* Ce champ est obligatoire.
OUINON
20
Quel est votre projet ? Quelle est ou quelles sont vos prochaines échéances sportives ? * Ce champ est obligatoire.
21
Selon vous, de quoi avez-vous besoin en priorité et pourquoi ?* Ce champ est obligatoire.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
22
Pensez-vous disposer d'un bon environnement médical et paramédical ? * Ce champ est obligatoire.
OUINON
23
Si non, pourquoi ? Qu'elle serait votre version idéale ?* Ce champ est obligatoire.
24
Ressentez-vous le besoin de préparer votre après carrière ?* Ce champ est obligatoire.
oui, j'en ai besoin car ça me rassure
non, je suis suffisamment serein
Other
25
Cochez dans cette liste les éléments complémentaires que vous jugez utiles pour votre pratique et pour lesquels vous éprouvez une difficulté* Ce champ est obligatoire.
prise de parole en public
interview avec des journalistes
prise de parole sur les réseaux sociaux
communication générale sur mon projet
création d'un site internet liée à mon activité
recherche de sponsors et/ou de mécènes
compétences juridiques (savoir ce que l'on peut faire ou pas et dans quel cadre)
Other
26
Comment avez-vous connu Connectisport?* Ce champ est obligatoire.
27
MERCI, ce questionnaire est complet. Avez-vous une remarque, une question ou un complément d'information à transmettre à l'équipe Connectisport ?
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Normal
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Ok
Ok
28
Vous pouvez nous transmettre un fichier ici.
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