Formulaire de consentement Symbol Inked Tattoo

Formulaire de contact - Projet de tatouage permanent
Informations client
Nom complet*

PrénomNom
Âge*
Seules les personnes majeures peuvent remplir ce questionnaire. Si tu es mineur(e), tu ne pourras pas te faire tatouer au studio.
Genre*

FemmeHommeNon Binaire
Numéro de téléphone*
Pour te contacter en cas de besoin avant le rendez-vous.
Email*
Vérifie bien l'orthographe de ton mail, car tu recevras une réponse par ce biais.
Es-tu déjà tatoué(e) ?*

OuiNon
Type de peau*
Style du projet tatouage

Entrons dans les détails de ton projet merveilleux !
Combien de tatouages souhaites-tu sur une séance (ou deux) ?*

123456789
Emplacement du/des tatouage(s)*

Avant-brasBicepsEpauleNuque/dosPoitrineVentreCuisseMolletCheville/pied
Taille du tatouage*
Merci de préciser la taille en centimètres (à peu près).
Motif du tatouage*
Ex : Une fleur, un soleil, du texte, une ancre, etc...
Détails précis du tatouage (ou flash, indiquer le numéro) :*
Images et photos de référence :*

Merci de télécharger et partager ici vos images et photos du motif que vous souhaitez sur votre tatouage.
Cancelof
Questionnaire pré-tatouage

Informations médicales confidentielles
Tu t'engages à ne pas consommer d'alcool ou de drogues 24h avant la réalisation du tatouage :*

OuiNon
Prends-tu des médicaments qui pourraient fluidifier le sang ?*

OuiNon
As-tu des problèmes de cicatrisation ?*

OuiNon
As-tuune ou des maladies transmissibles par le sang ? (pour prendre toutes les précautions possibles) :*

OuiNon
Antécédents médicaux (ex. diabète, hémophilie, maladies cardiovasculaires, épilepsie, maladies liées au sang, etc.)*
Si oui, merci de les mentionner ci-dessus.
Consentement

Coche pour accord.
Je certifie être majeur, avoir plus de 18 ans le jour du tatouage.
J’atteste ne pas être enceinte ni allaiter au moment du tatouage.Je suis un homme.
Je comprends qu'un tatouage est un acte invasif pour mon corps et qu'il restera permanent, à vie.
J'autorise la tatoueuse à prendre en photo ainsi que filmer mon tatouage pour son book artistique pendant la séance.
Je comprends que je suis responsable des soins de mon tatouage, avec les conseils donnés par ma tatoueuse après sa réalisation et que la qualité de celui-ci en dépend.
Je comprends que je pourrais être allergique à un composant des encres et qu'il en est de ma responsabilité d'en parler au préalable avec ma tatoueuse si j'ai un doute.
Je comprends que je pourrais contracter une infection en sortant du studio si je ne respecte pas les instructions qui m'ont été données concernant l'entretien de mon tatouage, une fois à la maison.
Je dégage le studio Symbol Inked Tattoo de toutes réclamations, dépenses, dommages et responsabilités.
Je confirme que les informations que j'ai fournies dans ce document sont exactes et véridiques. Les informations recueillies sont nécessaires à ma santé et au bon déroulement du tatouage. Elles resteront strictement confidentielles.
Date de signature*

DayMonthYear
Date
Merci de m'avoir choisie en tant que tatoueuse pour ton projet !

Merci également de me laisser un peu de temps pour te donner un retour de réponse.

Si tu n'obtiens pas de réponse sous une semaine, vérifiez tes spams dans ta boite mail.
Ou envoies moi un SMS au 07.80.70.08.25 ou un mail (symbol.inked.tattoo@gmail.com).

Lors de l'envoi du mail de réponse, en l'absence de réponse de ta part sous 2 semaines, ta demande de projet sera supprimée.

Encore un grand merci pour ta confiance et au plaisir de travailler sur ton projet !

Mery'Ink, de Symbol Inked Tattoo.
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