SOLICITUD DE ESPACIO

1
Esta solicitud es un pre requisito para optar a la utilización de los espacios del Centro Deportivo Eugenio Mendoza; la misma no representa ningún tipo de autorización y/o compromiso adquirido por la institución, hasta la discusión y contacto por parte de la misma hacia usted.
2
Tipo de Solicitante:* Campo requerido.
Empresas
Entes Públicos
Asociaciones
Fundaciones
ONG
3
Nombre Comercial* Campo requerido.
Nombre de la Institución
4
RIF* Campo requerido.
5
Domicilio Fiscal* Campo requerido.
Dirección
Sector/Urbanización
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Seleccione
Seleccione
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Otro
País
6
Datos del Solicitante* Campo requerido.
Nombre
Apellido
7
Correo Electrónico:* Campo requerido.
example@example.com
8
Teléfono Oficina:* Campo requerido.
9
Teléfono Móvil:* Campo requerido.
10
Fecha y Hora de Inicio de la Actividad * Campo requerido.
Fecha
Día
Mes
Año
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Hora
23
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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40
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48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Minutos
AM
AM
PM
11
Fecha y Hora de Culminación de la Actividad * Campo requerido.
Fecha
Día
Mes
Año
4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Hora
23
00
01
02
03
04
05
06
07
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09
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49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Minutos
AM
AM
PM
12
Tipo de Actividad:* Campo requerido.
Masiva
Recaudar Fondos
Lanzamiento
Emprendimiento
Empresarial
Deportiiva
13
Cantidad de Personas:* Campo requerido.
14
Áreas a utilizar:* Campo requerido.
Vestidor Dama y Caballeros
Baños Dama y Caballeros
Cancha Múltiple 1
Cancha Múltiple 2
Cancha de Tenis
Área de Spinning
Sala de Maquinas
Área de Piscina
Área Social
Área Gimnasio Múltiple
Sala Digital
Otro
15
Descripción de la Actividad:* Campo requerido.
16
Flyer de la Actividad:
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Publicidad diseñada para el evento
Cancelof
17
Es de vital importancia que usted adjunte la siguiente información:

Acta constitutiva y última modificación.

RIF de la Asociación.

Última declaración de ISRL.

RIF y Cédula de Identidad del solicitante.

Modelo de estructura de Costo de Evento (DESCARGAR AQUÍ)
18
Adjuntar Documentos:* Campo requerido.
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Máximo tamaño de archivo: 10.6MB
Tipos de Archivos: pdf, jpg, jpeg, png
Cancelof
19
Acepto Liberación de Responsabilidad Civil* Campo requerido.
20
Firma de Conformidad por parte del Solicitante:* Campo requerido.
Clear
21
SOLICITUD DE EVENTO ID
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