Sertai Kami

Sertai Kami

Daftar sebagai ahli Parti Sosialis Malaysia
Nama *

Nama Pertama Nama Akhir / Nama Keluarga
No. Kad Pengenalan *
Sila masukkan angka sahaja, tanpa "-".
Email *
contoh@contoh.com
Alamat *

Baris 1

Baris 2

Bandar/Daerah/Mukim Negeri

Poskod
No. Telefon *

Area Code Phone Number
Program yang diminati
Saya berminat untuk menyertai dalam

Pekerja dan Kesatuan / Workers and Unions Peneroka dan Tanah / Settlers and Land Issues Alam Sekitar / Environment Hak Asasi dan Demokrasi / Human Rights and Democracy Isu Antarabangsa / International Affairs Penulisan Artikel dan Media Sosial / Article Writing and Social Media Kebajikan dan Khidmat Masyarakat / Welfare and Community Service
Saya turut berminat dalam program lain:
Saya dalam bidang/bekerja sebagai:
Sila nyatakan profesion anda.
Pernahkah anda terlibat dalam parti politik lain? *
Jika YA, sila nyatakan nama parti tersebut.
Should be Empty:

Program yang diminati