Compila per prenotare la tua consulenza
Nome
*
Nome
Cognome
Da dove ci scrivi ?
*
Cittò
Provincia
La tua migliore Email
*
example@example.com
Numero di Cellulare
*
-
Prefisso
Numero
Sesso
*
Seleziona
Donna
Uomo
Età
*
Seleziona
meno di 17
18-20
21-29
30-39
40-49
50-59
Piu di 60
Quali sono le tue motivazioni per tornare a peso forma? (puoi dare anche più risposte)
*
Migliorare la salute
Sentirmi più attraente
Piacere agli altri (Famiglia,Amici,Partner)
Ritrovare fiducia in me stesso/a
Rientrare nei miei vestiti preferiti
Alleviare dolori alle articolazioni
Devo dimagrire per motivi di salute
Altro
Che programmi di dimagrimento hai seguito in passato? (puoi selezionare anche + di una risposta)
*
Nutrizionista
Fai da te
Fotocopie diete delle mie amiche
Palestra e dieta del personal trainer
Herbalife/Juice Plus o simili
Proteica (Atkins, Paleo, Keto)
Tisanoreica
Corsa/Jogging/Walking
Diete online o App
Altro
Quale era il principale motivo per cui in passato ti eri messo/a a dieta?
*
Amo mangiare
Avevo in quel momento un grosso sostegno dagli altri.
Avevo la giusta motivazione
Avevo un obiettivo preciso (ad esempio un matrimonio o altro evento importante)
Ho sempre fame
Senso di responsabilità verso me stessa.
Altro
Quali sono/erano le tue maggiori difficoltà nella dieta? (puoi selezionare anche + di una risposta)
*
Non riesco a seguire una alimentazione sana
Dimagrirsco velocemente ma riprendo subito i chili
Smettere di mangiare i cibi che amo
Non essere seguita e supportata come desidero
Non sentirmi sazio/a
Vorrei non "sentirmi" a dieta
Dimagrisco lentamente
Non mi hanno mai insegnato come mantenere i risultati
Altro
Per quale motivo sei interessato a questo percorso? Quali sono le tue motivazioni attuali?
*
IMPORTANTE: Seleziona SI o NO alle seguenti domande
*
SI
NO
Uso oppure ho usato pasti sostitutivi e/o bruciagrassi consigliati dal mio Personal Trainer o dal mio Nutrizionista.
Prendo farmaci che possono rallentare o impedire la perdita di peso.
Vado regolarmente in palestra oppure faccio regolarmente attività fisica ma non vedo risultati soddisfacenti.
Sono sempre alla ricerca di soluzioni gratuite e non ritengo che sia necessario pagare dei professionisti che mi seguano perchè so fare da solo/a.
Vorrei un programma dettagliato e personalizzato con assistenza continua altrimenti non credo di farcela.
Ho già provato di tutto e questa è la mia ultima spiaggia.
Sto valutando l'intervento chirurgico
Sono consapevole che per essere seguita nel modo più adatto alla mia persona ed alle mie esigenze, per
ritrovare la mia forma fisica, la mia salute e per non ingrassare mai più sarà necessario affidarsi a dei
professionisti seri e preparati e che questi vadano retribuiti nella maniera più adeguata.
INVIA
Should be Empty: