Pleziervaartuigverzekering
Benodigde gegevens voor de offerte aanvraag van een pleziervaartuigverzekering.
Naam:
*
Adres:
*
Plaats:
*
Emailadres:
*
Telefoonnummer:
*
Geboortedatum:
*
In het bezit van een vaarbewijs:
Ja
Nee
Merk/type/model van het vaartuig:
Gesloten of open kajuit:
Lengte van het vaartuig:
Bouwjaar van het vaartuig:
Bouwaard/materiaal van het vaartuig:
Merk/type motor en aantal pk:
Type brandstof:
Benzine
Diesel
Elektrisch
Maximaal haalbare snelheid van het vaartuig:
Huidige waarde van het vaartuig (inclusief motor):
Ligplaats van het vaartuig:
Vaargebied van het vaartuig:
Aantal schadevrije jaren op de huidige of eerdere vaartuigverzekering (indien van toepassing):
Extra opmerking(en):
Versturen
Should be Empty: