아동학대 예방 인형극 신청서
신청기관명
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예) ㅇㅇ어린이집
담당자(성명/직책)
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예) ㅇㅇㅇ 원장
담당자 연락처
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예) 010-0000-0000
담당자 이메일
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예) knw1391@hanmail.net
기관주소
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예) 경상남도 진주시 모덕로181번길 6, 2층(상대동)
인형극 선택
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아동학대 예방 인형극 "소중한 어린이들을 지켜주세요"
아동권리 교육 인형극 "내 권리를 지켜주세요"
관람대상 및 인원수
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예) ㅇㅇ어린이집 원아 60명
공연희망일시
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공연희망장소
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관람료 지불방법
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사랑더하기저금통 캠페인 참가
관람료(아동 1인당 3,000원) 입금
(사랑더하기저금통 캠페인 참가하는 경우) 저금통 신청개수 및 배포희망일자
예) 100개, 2021.11.01.(월)
(관람료 입금하는 경우) 계산서 발급을 위한 사업자등록번호, 대표자, 이메일 주소
예) 613-82-15251, 송동호, knw1391@hanmail.net
기타요청사항
위와 같이 개인정보 수집·이용하는데 동의하십니까?
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동의합니다.
동의하지 않습니다.
서명
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자동입력방지
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