• Upitnik za nutricionističko savjetovanje

  • Kako bi i prije Vaše posjete dobili jasniju sliku o Vašim ciljevima, prehrani, navikama i zdravstvenom stanju molimo Vas da izdvojite nekoliko minuta za popunjavanje upitnika kako bi nam pomogli u što kvalitetnijem pristupu rješavanju problema. Pošaljite nam ispunjeni upitnik, a mi ćemo Vam kontaktirati u najkraćem mogućem roku kako bi dogovorili termin dolaska koji Vam odgovara. 

  • Opći podaci

  • Format: (000) 000-0000.
  • Spol
  • Opišite vaše zdravstveno stanje tijekom djetinjstva
  • Priroda vašeg posla zahtjeva da primarno:
  • Jeste li zadovoljni svojim poslom?
  • Raspoloženje - osjećate li se:
  • Ako je u prethodnom pitanju vaš odgovor bio u prva tri, koliko je to često?

  • Prehrambene navike

  • Opišite svoju prehranu. Što jedete za:

  • Navedite namirnice iz skupine namirnica koje najčešće jedete i koliko puta tjedno.

  • Meso (teletina, junetina,svinjetina,janjetina)
  • Perad (piletina i puretina file (bijelo meso), piletina s kožom,tamno meso piletine)
  • Mesne i riblje prerađevine (šunke, salame, paštete, hrenovke, kobasice, suho meso, slanina, čvarci, mesne i riblje konzerve, i dr.)
  • Gotovi i polugotovi proizvodi (gotovi ili polugotovi industrijski obroci konzervirani i smrznuti i sl., juhe iz vrećica i kocki, i dr.)
  • Ribe i plodovi mora (bijela riba, plava riba, lignje, hobotnice i dr..)
  • Jaja
  • Mlijeko (%m.m., svježe,trajno ili zamjene)
  • Fermentirani mliječni proizvodi  (jogurt, kefir, voćni jogurt i sl.)
  • Mliječni proizvodi: (svježi sir, polutvrdi kao gauda, podravec i sl., tvrdi sirevi, mliječni i sirni namazi, vrhnje, i dr.):
  • Žitarice (proso, heljda, raž, pir, ječam, kvinoja i sl.)
  • Proizvodi od žitarica (kruh bijeli, integralni, peciva, tjestenina, riža, kukuruzna krupica, zobene pahuljice i sl.):
  • Pekarski proizvodi (razna peciva sa šunkom, sirom, i sl., kroasani, burek, krafne, lisnato tijesto i sl.):
  • Povrće (svježe)
  • Povrće (lisnato)
  • Kupusnjače (cvjetača, brokula, kelj, kupus, prokulice, raštika, koraba, repa, rotkvica i dr.): 
  • Korjenasto (mrkva,cikla,celer i peršin korijen,hren,pastrnjak, i dr.):
  • Plodasto (rajčica, patlidžan, paprika, tikvice, bundeve, krastavac, i dr.): 
  • Mahunarke (grah, grašak, bob, leća, slanutak, soja):
  • Gomoljasto (krumpir, batat, čičoka)
  • Lukovice (luk, češnjak, poriluk, vlasac, i dr.)
  • Voće (svježe i smrznuto)
  • Orašasti plodovi i sjemenke (badem, lješnjak, orah,.. sjemenke: lan, chia, suncokret, buča,..)
  • Suho voće (smokve, šljive, grožđice, datulje,…)
  • Slatkiši, kolači i grickalice: (kolači,vkeksi,včokolade, i dr., čips,vkrekeri, pereci i dr.)
  • Začini (mješavine kao vegeta, fant, sojin umak, gotovi umaci i sl.)
  • Koju vrstu masnoće pri pripremanju obroka najčešće koristite?
  • Obroke najčešće pripremate tako da ih:
  • Smatrate da jedete hranu
  • Koliko šećera dnevno koristite (za kavu, bijelu kavu, čaj, pri pripremi sokova)?

  • Ostali čimbenici koji utječu na prehranu

  • Simptomi

  • Ako ste primijetili neke od navedenih simptoma da se pojavljuju učestalo, zaokružite ih:
  • Should be Empty: