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Date du déménagement :
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Year
ADRESSE DE DÉPART DU DÉMÉNAGEMENT
Adresse d'origine :
*
Adresse postale 1
Adresse postale 2
Ville
Province
Code Postal
Type de propriété :
*
Appartement
Maison
Nombre pièces (Appartement) :
Please Select
1 1/2
2 1/2
3 1/2
4 1/2
5 1/2
6 1/2
Nombre pièces (Maison) :
Please Select
4 pièces
5 pièces
6 pièces
7 pièces
8 pièces
9 pièces
10 pièces
Y'a t'il un ascenceur?
Please Select
Oui
Non
Étage d'accès :
Please Select
Sous-Sol
Rez-de-chaussé
1 Étage
2 Étage
3 Étage
4 Étage
5 Étage
6 Étage
7 Étage
8 Étage
9 Étage
10 Étage
ADRESSE D’ARRIVÉE DU DÉMÉNAGEMENT (1)
Adresse de destination :
*
Adresse postale 1
Adresse postale 2
Ville
Province
Code Postal
Type de propriété :
*
Appartement
Maison
Nombre pièces (Appartement) :
Please Select
1 1/2
2 1/2
3 1/2
4 1/2
5 1/2
6 1/2
Nombre pièces (Maison) :
Please Select
4 pièces
5 pièces
6 pièces
7 pièces
8 pièces
9 pièces
10 pièces
Y'a t'il un ascenceur?
Please Select
Oui
Non
Étage d'accès :
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Sous-Sol
Rez-de-chaussé
1 Étage
2 Étage
3 Étage
4 Étage
5 Étage
6 Étage
7 Étage
8 Étage
9 Étage
10 Étage
Avez-vous plus d'une adresse de destination?
*
Please Select
Non
Oui
ADRESSE D’ARRIVÉE DU DÉMÉNAGEMENT (2)
Adresse de destination :
*
Adresse postale 1
Adresse postale 2
Ville
Province
Code Postal
Type de propriété :
*
Appartement
Maison
Nombre pièces (Appartement) :
Please Select
1 1/2
2 1/2
3 1/2
4 1/2
5 1/2
6 1/2
Nombre pièces (Maison) :
Please Select
4 pièces
5 pièces
6 pièces
7 pièces
8 pièces
9 pièces
10 pièces
Y'a t'il un ascenceur?
Please Select
Oui
Non
Étage d'accès :
Please Select
Sous-Sol
Rez-de-chaussé
1 Étage
2 Étage
3 Étage
4 Étage
5 Étage
6 Étage
7 Étage
8 Étage
9 Étage
10 Étage
DÉTAILS DES BIENS À DÉMÉNAGER
Chambre :
*
Please Select
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Cuisine :
*
Please Select
1
2
3
Salon :
*
Please Select
1
2
3
4
Électroménagers :
*
Please Select
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Boîtes :
*
Please Select
Oui
Non
Sous-sol :
*
Please Select
Oui
Non
Garage :
*
Please Select
Oui
Non
Remise :
*
Please Select
Oui
Non
Objets spéciaux :
Please Select
Non
Oui
Objets spéciaux :
Piano : 250$
Coffre fort : 150$
Spa : 350$
Poêle à bois : 200$
Autre-Préciser : 150$
Précisions
Commentaires :
Êtes-vous âgé de 65 ans ou plus?
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Oui
Non
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