NOUS SOMMES COMPLET, RDV EN AVRIL
COMPLET
Adresse e-mail
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exemple@exemple.com
Tranche d'âge
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Chevreuils (Maternelle)
REDEF (PRIMAIRE)
Nom de l'enfant
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Prénom de l'enfant
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Adresse
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Code Postal
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Ville
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Date de naissance
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Day
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Month
Year
Date Picker Icon
Genre
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Garçon
Fille
Établissement scolaire fréquenté
Numéro d'assurance activités extrascolaires (Nom et Numéro)
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Numéro CAF
Quotient familial
Je souhaite régler en
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Chèques
Espèces
Chèques Vacances (ANCV)
Demande de bourse
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Oui
Non
Dernière fiche de paie
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Parcourir les fichiers
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of
Avant-Dernière fiche de paie
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Parcourir les fichiers
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of
Quittance de loyer ou Appel de fonds pour charges
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of
Attestation paiements CAF
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Parcourir les fichiers
Cancel
of
Dernier Avis d'imposition
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of
Fiche sanitaire
La fiche sanitaire est un élément indispensable pour valider l'inscription.
Numéro de sécurité sociale
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Taille de l'enfant
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Poids de l'enfant
*
Le participant suit-il un traitement durant le séjour ?
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Oui (Pensez à nous envoyer l'ordonnance par mail !)
Non
Nom et Prénom de l'assuré
*
Allergies
Asthme
Alimentaire
Medicamenteuse
Pas d'allergies
Si oui, précisez la cause de l'allergie et la conduite à tenir :
Le participant porte-il ?
Lunettes
Lentilles
Prothèses dentaires
Couches de nuit
Nom du médecin traitant
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Téléphone du Médecin traitant
*
Joindre la copie des vaccins
*
Joindre les documents
Cancel
of
Représentant légal
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Mère
Père
Nom du représentant légal
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Prénom du représentant légal
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Numéro du représentant légal
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E-mail du représentant légal
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J'ai connu le séjour via
Bouche à oreille
Réseaux Sociaux
Newsletter
Partenaires
Date
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Jour
-
Mois
an
Date
Signature
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